La Depresión y la Ansiedad Podrían Elevar los Riesgos Quirúrgicos

Las personas que sufren de depresión y ansiedad podrían tener un riesgo ligeramente más elevado de muerte tras someterse a cirugía, sugiere un estudio reciente.

Investigadores de EE. UU. analizaron datos de 35,539 pacientes quirúrgicos admitidos a unidades de cuidados intensivos entre 1 de octubre de 2003 y 30 de septiembre de 2006.

De esos pacientes, 8,922 (25.1 por ciento) tenían una afección psiquiátrica existente, entre ellos 5,500 (15.5 por ciento) depresión, 2,913 (8.2 por ciento) trastorno por estrés postraumático, 2,473 (7 por ciento) ansiedad, 793 (2.2 por ciento) trastorno bipolar, y 621 (1.8 por ciento) psicosis. (Te puede interesar también: La Hipocondría, síntomas, causas y tratamientos)

El análisis inicial mostró que los índices de muerte a los treinta días de la cirugía eran similares para los pacientes que sufrían de enfermedades psiquiátricas y los que no, con 3.8 y 4 por ciento, respectivamente.

Pero cuando los investigadores ajustaron por otros factores, el índice de muerte era más alto para los pacientes con afecciones psiquiátricas, según el informe que aparece en la edición de octubre de la revista Archives of Surgery.

Análisis posteriores mostraron que el aumento en el riesgo de muerte se asociaba con la depresión y la ansiedad, pero no con ninguna otra afección psiquiátrica. Además, los índices de muerte eran más altos entre pacientes con afecciones psiquiátricas que se sometieron a cirugía del sistema respiratorio o digestivo, pero no para los que se sometieron a cirugía de los sistemas circulatorio, nervioso o musculoesquelético.

“Hay varios mecanismos potenciales para explicar estos hallazgos”, escribieron el Dr. Thad E. Abrams, del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Iowa City, y de la Facultad de medicina Carver de la Universidad de Iowa en la misma ciudad, y colegas, en un comunicado de prensa del editor de la revista.

“Primero, nuestros estudios indican que los pacientes de depresión con frecuencia no cumplen con las recomendaciones médicas para las afecciones médicas subyacentes”, anotaron los autores del estudio. “Por tanto es verosímil que las afecciones no tratadas podrían afectar la atención y los resultados postquirúrgicos. En segundo lugar, los pacientes con comorbilidad psiquiátrica existente podrían ser más propensos a someterse a cirugía con un cirujano o en un hospital de menor calidad. En tercer lugar, la comorbilidad psiquiátrica preexistente podría servir como indicador de una mayor gravedad del riesgo quirúrgico”.

Los hallazgos sugieren que los pacientes quirúrgicos con depresión o ansiedad requieren de atención especial.

“Hasta que se termine más investigación, recomendamos que los cirujanos que atienden a pacientes con antecedentes de ansiedad o depresión busquen la participación precoz de equipos multidisciplinarios para ayudar a identificar las áreas problemáticas en el proceso de atención perioperatoria, sobre todo problemas de comunicación entre cirujano y paciente y el cumplimiento de las recomendaciones postquirúrgicas”, concluyeron Abrams y colegas.

FUENTE: JAMA/Archives journals, news release, Oct. 18, 2010

HealthDay