Planificación Familiar: Anticonceptivos Inyectables

Anticonceptivo Inyectable

Ventajas:

– Comodidad de uso.
– Bajo costo.
– Eficaces.

Desventajas:

– Alta frecuencia de desordenes menstruales.
– Absorción poco predecibles.
– Niveles sanguineos variables.
– Una vez administrado no es posible revertir sus efectos colaterales si se hacen presentes.
– Mayor incidencia de efectos colaterales.

Presentaciones:

Existen presentaciones para administración mensual o trimestral.
Su administración es intramuscular(IM).

Comparación entre los métodos mensuales y trimestrales:

Preparados Mensuales:
– Mejor control del ciclo.
– Menos supresión endometrial.
– Es más rápido el retorno a la fertilidad
– Es menor la duración de los efectos secundarios.

Preparados Trimestrales
– Numero menor de aplicaciones al año.
– Están contraindicados en la lactancia.
– Son una alternativa cuando no se pueden usar estrógenos.

Forma de uso:

• La primera inyección debe aplicarse al primer día de la menstruación. Se presentara una menstruación 1 o 2 semanas después de está primera inyección.
• Las siguientes aplicaciones se realizaran cada 30 días, con una variación de 3 días antes o 3 días después de la fecha calculada.
• La aplicación es por fecha calendario y no por el sangrado menstrual.
  Si se aplica después de 33 días de la inyección anterior no se tendrá protección contraceptiva. Es necesario usar un método adicional hasta la nueva aplicación.
• La aplicación lenta evitara efectos adversos.
• No realizar masaje en el sitio de aplicación para no aumentar su absorción.

Contraindicaciones:

– Jaqueca con síntomas neurológicos focales.
– Embarazo.
– Lactancia en puerperio menor de 6 semanas.
– Cáncer de seno.
– Antecedente o presencia de tromboembolismo o accidente cerebro vascular.
– Antecedente o presencia de cardiopatía isquemica o valvular complicada.
– Hipertensión arterial severa.
– Hepatitis activa o tumor hepático maligno.
– Diabetes con duración mayor de 20 años o con complicaciones vasculares.

Implantes Subdérmicos de Depósito

Están compuestos solo por progestágenos dispuestos para una duración de 5 años. Se aplica con la menstruación o máximo 7 días después. Postparto su aplicación es a partir de las 6 semanas.

Su acción anovulatoria inicia a las 24 horas de implantado.

Sitio de aplicación:

Se implanta subdérmicamente en la parte interna del brazo.

Ventajas:

• Reversibilidad inmediata a la extracción.
• Alta eficacia anticonceptiva.
• No contiene estrógenos.
• Reduce la anemia por deficiencia de hierro.

Desventajas:

• Requiere de personal entrenado para su aplicación.
• Altera los patrones normales de menstruación (especialmente durante el primer año).
• Es necesaria una consejería antes de aplicarlo.

Efectos secundarios:

– Alteraciones menstruales.
– Aumento de peso.
– Dolor de cabeza.
– Acné o aumento de vello facial.
– Cloasma.
– Depresión.

Interacción con medicamentos:

Todo anticonceptivo que use Levonorgestrel disminuye la efectividad de :

– Barbitúricos
– Fenitoinas
– Fenilbutazona
– Isoniacida
– Rifampicina

Causales de retiro:

– Jaqueca o migraña
– Alteraciones visuales.
– Signos de tromboflebitis
– Hipertensión arterial.
– Inmovilización prolongada.
– Seis semanas antes de una cirugía mayor.
– Embarazo
– Trastorno menstrual severo.

Al retirarlo el 50% recupera fertilidad a los 3 meses y 86% en el primer año.

Posee una eficacia del 99%.

Métodos Postcoitales

Los estrógenos a dosis altas si se administran en las siguientes 72 horas a la relación sexual, evitan el embarazo con una eficacia del 75%.

Mecanismo de acción:

• Previene la ovulación si es administrado en la primera mitad del ciclo.
• Altera la función del cuerpo luteo.
• Impide la implantación del óvulo fecundado(Blastocisto).
• Inhibe el transporte del óvulo fecundado.

SI EL ÓVULO FECUNDADO SE IMPLANTA EL MÉTODO NO ES EFICAZ.

Efectos colaterales

– Nauseas
– Vomito
– Dolor en senos
– Sangrado uterino irregular.

Cumple con las mismas contraindicaciones de los métodos hormonales. Lea También: Anticonceptivos Hormonales

Forma de uso:

– Se administra 2 tabletas de anticonceptivo oral de macrodosis (50 mcg de etinilestradiol y 250 mg de levonorgestrel) antes de las primeras 72 horas y se repite a las 12 horas.

Igualmente puede darse 4 tabletas de microdosis (30mcg de etinilestradiol y 150 mg de levonorgestrel), repitiendo la toma a las 12 horas.

Si se presenta vómito, repetir la toma previa administración de una medicación para el vómito (antiemético). Esto es muy importante si sucede en la hora siguiente a la toma.  Lea También: Cómo Seleccionar un Método de Planificación

RECUERDE QUE NO ES UN MÉTODO DE USO REGULAR Y DEBE SER BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA