Planificación Familiar: Anticonceptivos Hormonales

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Los Anticonceptivos Orales están compuestos por dos hormonas los estrógenos y los progestágenos.

Los estrógenos han disminuido su concentración de manera significativa, buscando la mínima dosis efectiva. Es así como hoy en día se tiene una concentración que corresponde al 40% de la concentración, utilizada en los años 60. Lo cual implica menos o muy pocos efectos colaterales.

En el caso de los progestágenos, se han seleccionado aquellos más selectivos, y menos nocivos para el organismo.

Correctamente utilizados poseen una eficacia del 99%.

Según la combinación hormonal se pueden clasificar en:

– Monofásicos: Igual concentración de los estrògenos y progestàgenos en todas las pastillas.
– Bifásicos: 11 pastillas contienen una concentración diferente a las 10 restantes.
– Trifásicos: Se distribuye las concentraciones en tres etapas.

Mecanismo de acción – Anticonceptivos Orales

– Inhibe la ovulación bloqueando la liberación de las hormonas FSH y LH.
– Inhiben el crecimiento folicular.
– Efecto sobre el moco cervical hacièndolo más espeso e impenetrable por el espermatozoide.
– Acción sobre el endometrio hacièndolo hostil para la implantación.
– Alteran la motilidad uterina

Ventajas – Anticonceptivos Orales

– Comodidad de uso.
– Muy alta eficacia.
– Absorción uniforme todos los días.
– Bajo costo.
– Puede suspenderse inmediatamente si es requerido.
– Baja incidencia de efectos colaterales.
– Muy baja carga hormonal en los más modernos.

Desventajas – Anticonceptivos Orales

– La enfermedad diarreica aguda puede afectar su absorción.
– Riesgo de olvido.
– Dolor de cabeza, náuseas, vomito o dolor en los senos, son efectos menores que suelen desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y solo el 5% en el tercer ciclo.

Beneficios – Anticonceptivos Orales

– Regulan el periodo menstrual.
– Menor sangrado menstrual.
– Disminuye el riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
– Reduce la incidencia de quistes en los ovarios.
– Disminuye significativamente el dolor asociado a la menstruaciòn.
– Disminuye el sìndrome premenstrual.
– Protege contra el cáncer de ovario.
– Protege contra el cáncer de endometrio.
– Disminución de las enfermedades benignas del seno.
– Menor riesgo de embarazo ectópico.
– Las presentaciones actuales no afectan el peso corporal.
– No alteran la tensión arterial.
– No altera los niveles de colesterol o glicemia.

Inconvenientes – Anticonceptivos Orales

– Puede facilitar flujos vaginales por hongos.
– No es recomendable si se presenta cloasma en el ambarazo(manchas en la piel de la cara).Más asociado a los viejos preparados.
– Sangrado intermenstrual ocasional.

Contraindicaciones – Anticonceptivos Orales

– Embarazo. Sin embargo si son tomadas por error al inicio del embarazo no están asociadas a malformaciones congénitas.
– Enfermedad vascular severa.
– Cirugías que requieren inmovilización prolongada.
– Cáncer de seno.
– Hepatitis activa.
– Antecedente tromboembólico.
– Migraña complicada.
– Fumadora de más de 15 cigarrillos al día.
– No usar durante la lactancia pues disminuye la cantidad y calidad de la leche.
– Uso de anticonvulsivantes.
– Personas diabéticas.

Presentaciones – Anticonceptivos Orales

Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas están numeradas o marcadas con los días de la semana. Las primeras contienen 21 pastillas requiriendo de 7 días de es para iniciar el nuevo sobre.

Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las que contienen hormonas y 7 de otro color son placebo, es decir no poseen medicación. Esto implica que una vez terminado el sobre se inicia el siguiente presentando el sangrado menstrual durante la toma de las pastillas placebo, pretendiendo que la usuaria no pierda la costumbre de la toma diaria.

Recuerde que las siete pastillas de otro color en las presentaciones de 28, no son anticonceptivas, son placebo.

Primer estuche: Iniciar el primero o segundo día de la menstruación tomando la píldora que corresponde al día de la semana. Continuar una pastilla al día siguiendo la flecha y los días indicados.

Si el estuche es de 28 pastillas, nunca inicie el sobre por las 7 pastillas de diferente color. Recuerde que estas son placebo, es decir no poseen medicación.

Estuches siguientes: Al terminar las 21 pastillas suspender durante 7 días. Reiniciando el nuevo estuche el mismo día de la semana siguiente en que terminó el estuche anterior.
Ejemplo: Si terminó un martes, inicie el martes siguiente.

El sangrado menstrual aparece en promedio 3 días después de tomar la última pastilla.

Iniciar la toma 7 días después independientemente de la fase del sangrado.

En los sobres de 28 tabletas iniciar el nuevo sobre una vez se han tomado las 7 pastillas placebo. Igualmente no importa los días de sangrado.

Recomendaciones – Anticonceptivos Orales

Escoger una hora determinada para la toma diaria.      

Tomar siempre la pastilla correspondiente al día de la toma.

En caso de olvido utilizar un método adicional (condón y/o espermicidas)
No existe interacción cuando se ha tomado alcohol.

Asociar espermicidas y/o condón durante el suministro de Rifampicina, mpicilina,Fenacetina, enibutazona, Oxifenil Butazona, Hidantoinas, Fenobarbital, Carbamazepinas, Imipramina, Amitriptilina, Cloranfenicol, Neomicina, Nitrofurantoina, PenicilinaV, Sulfametoxipiridazina, Diacepan o Greseofulvina hasta por 7 días después de su uso.

Si la persona no está habituada a su consumo, use otro método anticonceptivo asociado durante la toma del primer estuche.

Es importante tanto la formulación inicial como el seguimiento de la tolerancia por el personal de salud especializado.

COMENTE SUS DUDAS Y ACLARE SUS INTERROGANTES SOBRE LA PRESENCIA DE EFECTOS ADVERSOS ESPECIALMENTE SI PRESENTA:

• Dolor importante y/o persistente en piernas o pecho.
• Dificultad para respirar .
• Vómito o dolor de cabeza severos.
• Mareos o desmayos.
• Dificultad para ver o hablar.
• Irritabilidad o tristeza importantes.
• Recuerde que existen diferentes presentaciones comerciales así como diferentes concentraciones hormonales. Lo cual requiere formulación personalizada.
• Una vez suspendidas usted tendrá su menstruación normal al mes siguiente y su fecundidad se recuperara rápidamente. Esto excluye a aquellas mujeres que poseen un factor de infertilidad previamente establecido.

En caso de olvido…

– Si se olvida una pastilla

Tomarla inmediatamente lo recuerde y a la hora acostumbrada tomar la pastilla del día correspondiente. Significa tomar dos pastillas el mismo día.

– Si se olvida tomar dos pastillas:

Tomar las dos pastillas al tiempo inmediatamente lo recuerde y a la hora acostumbrada la pastilla del día correspondiente.

En cualquiera de estos casos usar un método adicional al menos por
siete días (condón y/o espermicidas)

– Si se olvidan 3 o más pastillas:
Suspender la toma del estuche actual. Recuerde la fecha de la toma de la ùltima pastilla y cuente 7 días a partir de esa fecha para comenzar un nuevo estuche con o sin sangrado menstrual.

Recuerde utilizar condón y/o espermicida adicionales mínimo durante
siete días después de iniciado el nuevo estuche.

– Si inició tardíamente el estuche debe usar un método adicional durante la toma del presente estuche. Lea También: Cómo Seleccionar un Método de Planificación