El Cáncer de Colon Ocupa la Tercera Causa de Muerte a nivel Mundial y la Cuarta en Colombia

Llega al país la posibilidad de realizar la prueba Oncotype de colon para pacientes en fases tempranas de la enfermedad (Etapa II confirmado) y pronosticar a través del análisis de tejidos (biopsia) la ubicación exacta del tumor, así como la posibilidad de saber si es candidato o no a la quimioterapia

Su frecuencia ha aumentado progresivamente en los últimos años. Se describe un pico máximo a los 70 años. En pacientes menores de 40 años, en quienes no existe susceptibilidad genética (poliposis familiar), rara vez se presenta: asegura el cirujano coloprotólogo, José IgnacioRestrepo.

La importancia del cáncer de colon radica en que es la tercera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. En Colombia ocupa el cuarto lugar luego del cáncer de pulmón, estómago, cérvix y seno.

La cirugía continúa siendo la base del tratamiento definitivo para el cáncer colorectal. En lesiones tempranas la resección es curativa, mientras que la cirugía combinada con quimioterapia y radioterapia, es estándar para el tratamiento en estadios intermedios.

La enfermedad avanzada requiere de un manejo quirúrgico paliativo ayudado por quimioterapia siendo la radioterapia necesaria para los tumores rectales.

Avances de la Cirugía de Colon

Nuevos materiales e instrumentos han mejorado la cirugía. Entre estos se encuentran las suturas sintéticas, las grapadoras mecánicas que han revolucionado las anastomosis rectales bajas y la técnica laparoscópica.

Es de anotar también el progreso en el cuidado perioperatorio, los antibióticos de amplio espectro y el soporte nutricional que han reducido la mortalidad por debajo del 2%. Aunque la tecnología ha progresado, el éxito de un procedimiento todavía depende de lahistoria clínica y examen físico.

Muchos pacientes son asintomáticos y se descubre el tumor del recto al hacer una rectosigmoidoscopia o un tacto rectal. El síntoma más frecuente es el sangrado en las heces y el paciente frecuentemente se lo atribuye a las hemorroides. Otros síntomas pueden ser la salida de moco rectal y adelgazamiento de las heces. La obstrucción completa, anemia y dolor pélvico son síntomas tardíos.

Exámenes indispensables

Se debe hacer un tacto rectal para evaluar el esfínter y determinar la localización, tamaño y fijación del tumor. El cuello, hígado y ganglios inguinales se examinan para ver si están comprometidos. Un buen examen físico e historia clínica son fundamentales para determinar el tratamiento. Se deben estabilizar las enfermedades preexistentes para disminuir las complicaciones quirúrgicas.

En cuanto a exámenes generales se deben pedir los exámenes de laboratorio básicos además de, un electrocardiograma y una radiografía de tórax para evaluar la salud general del paciente y detectar metástasis pulmonares. Éstos y otros exámenes dependen de las condiciones del paciente y los requerimientos anestésicos si es el caso.

Colonoscopia o colon por enema. El examen completo del colon es crucial para descartar neoplasias sincrónicas. En quienes no es posible hacer una colonoscopia queda como alternativa un colon por enema o una colonoscopia virtual.

¿Qué es la prueba Oncotype DX® para el cáncer de colon?

Llega al país  la posibilidad de realizar la prueba Oncotype de colon para pacientes en fases tempranas de la enfermedad  (Etapa II confirmado) y pronosticar a través del análisis de tejidos (biopsia) la ubicación exacta del tumor, así como la posibilidad de saber si es candidato o no a la quimioterapia

El propósito de la prueba es hacer predicciones sobre la probabilidad del regreso del cáncer después de que esté extirpado quirúgicamente.

Contacto Médico:
José Ignacio Restrepo

Cirujano Coloproctólogo
Perteneciente a la Sociedad Médica Antioqueña, SOMA
Tel:(57)(4) 3251200

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