Un metaanálisis de estudios prospectivos observacionales de dosis-respuesta
Adult weight gain and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective observational studies
J Natl Cancer Inst. 2015 Jan 24;107(3). pii: dju428. doi: 10.1093/jnci/dju428. Print 2015 Mar.
KEUM N, GREENWOOD DC, LEE DH, KIM R, AUNE D, JU W, HU FB, GIOVANNUCCI EL.
La adiposidad, medida por el índice de masa corporal, está implicada en la carcinogénesis. Mientras que el aumento de peso en el adulto tiene diversas ventajas sobre el índice de masa corporal en la medición de la adiposidad, se carece de revisiones sistemáticas sobre el aumento de peso, con relación al cáncer relacionado con la adiposidad.
Se consultaron PubMed y EMBASE hasta septiembre de 2014 para los estudios observacionales prospectivos que investigan la relación entre el aumento de peso adulto y el riesgo de 10 tipos de cáncer relacionados con la adiposidad. Metaanálisis de dosis-respuesta se realizaron mediante un modelo de efectos aleatorios para estimar el riesgo relativo (RR) y el intervalo deconfianza del 95% (IC) para cada tipo de cáncer. Todas las pruebas estadísticas fueron de dos caras.
Se incluyeron un total de 50 estudios. Por cada aumento de 5 kg en el aumento de peso en el adulto, el riesgo relativo fue de 1,11 (IC del 95% = 1,08 a 1,13) para el cáncer de mama después de la menopausia entre usuarias sin o con baja terapia de reemplazo (TRH), 1,39 (IC 95% = 1,29 a 1,49) y 1,09 (95% IC = 1,2 a 1,16) para el cáncer de endometrio posmenopáusico entre las no usuarias y usuarias de TRH, respectivamente, 1,13 (IC del 95% = 1,03 a 1,23) para el cáncer de ovario después de la menopausia entre no usuarias o bajos consumidores de TRH 1,09 (95% CI = 1,04 a 1,13) para el cáncer de colon en los hombres. El riesgo relativo de cáncer de riñón comparando el más alto y el más bajo nivel de aumento de peso del adulto fue de 1,42 (IC 95% = 1,11-1,81). El aumento de peso adulto no estaba relacionado con el cáncer de mama (mujeres premenopáusicas, usuarias de TRH posmenopáusicas), de próstata, de colon (mujeres), de páncreas ni de tiroides. Un aumento en el riesgo asociado con el aumento de peso del adulto para el cáncer de mama fue estadística y significativamente mayor entre las mujeres posmenopáusicas (p heterogeneidad = 0,001) y las no usuarias de TRH (p heterogeneidad = 0,001); para el cáncer de endometrio fue por igual entre las no usuarias de TRH (p heterogeneidad = 0,04).
