Hepatología: Enfermedad Hepática Alcohólica

Enfermedad Hepática Alcohólica en El Hospital Universitario de la Samaritana (HUS) de Santa fe de Bogotá, D.C.

MARTÍNEZ MARIN JULIAN DAVID, REY TOVAR MARIO HUMBERTO, GARZON MARTIN ALONSO, GUEVARA C. LUIS GONZALO, HURTADO F. MARCELO ALFONSO, BALLEN P. HERNAN, S. PEREZ G. GUILLERMO, FASSLER W. SIDNEY

Resumen

Se presenta un estudio clínico prospectivo, descriptivo de 5 años de duración, llevado a cabo en la Unidad de Gastroenterología del Hospital Universitario de La Samaritana (HUS), realizado con 121 pacientes con Enfermedad hepática alcohólica.

Fueron notorios el predominio del sexo masculino, la procedencia rural, el prolongado tiempo de consumo, los altos volúmenes ingeridos, el predominio de bebidas fermentadas; el avanzado estado de deterioro clínico de los pacientes al momento de la evaluación; lo cual se corroboró mediante la clasificación de CHILD-PUGH.

Palabras claves: Alcohol, hepatopatía, estado funcional, clasificación CHILD-PUGH.

Summary

This is a clinical prospective and descriptive study, over a five year period in the gastrointestinal unit of the Univesitary Hospital of La Samaritana (HUS) from Santa Fé of Bogotá D.C. In 121 patients with alcoholic hepatic disease.

Noteworthy the predominance of male sex, the long inbinge periods, high volumes and kind of beverages not industrialized but fermented ; it was notorius the high Child-Pugh’s scores at the admission.

Key words: Alcohol, hepatopaty, CHILD-PUGH´S Clasification

(Lea También: Resultados de la Enfermedad Hepática Alcohólica)

Introducción

El consumo de alcohol es conocido desde la antigüedad, ha estado presente en casi todas las culturas y en la actualidad, es la droga con mayor abuso en el mundo (9, 1).

En Colombia, la producción, el comercio, el consumo de bebidas alcohólicas son legales y son ampliamente publicitadas y aceptadas por todos grupos sociales. También es conocido que el consumo de alcohol es estimulado por el estado (licoreras o rentas departamentales). Debido a los impuestos que percibe y la industria privada (cervecerías) por las cada vez más crecientes ganancias económicas obtenidas.(4, 12).

Por condicionantes culturales, el consumo se inicia a tempranas edades, recientes estudios epidemiológicos nacionales. Muestran que el 80% de la población consume algún tipo de bebida alcohólica y hasta el 20% de estos, presenta características de abuso y dependencia (7-8).

En USA, la mitad de la población adulta consume alcohol y cerca de 20 millones de ellos son considerados alcohólicos (17).

Se calculan que el 40% de los pacientes hospitalizados por causas médico-quirurgicas presentan problemas relacionados con el alcohol. Y ocasionan alrededor del 15% de los costos totales de la salud ( más de 100 billones de dólares/año) y la cirrosis en la cuarta causa de mortalidad de las personas entre los 25 y 64 años de edad (6, 11, 1).

Presentamos la experiencia con pacientes con hepatopatía por alcohol en el Hospital Universitario de la Samaritana, en el último lustro.

Materiales y Métodos

Estudio prospectivo que se inicio en Abril de 1.993 en pacientes hospitalizados y ambulatorios manejados por la Unidad de Gastroenterología.

En los cuales se aplicó un formulario diseñado para evaluar la asociación entre el consumo de alcohol y la enfermedad hepática.

Dicho instrumento incluye datos demográficos, clínicos, paraclínicos, información acerca de tipo, cantidad y duración del consumo alcohólico, estado funcional de los pacientes, métodos diagnósticos, seguimiento y mortalidad de los pacientes.