Resultados para Modelo de Cuidado en Enfermería

Basados en las tres líneas identificadas en la fase I se diseñó un plan de trabajo de la alianza docencia servicio HUV- EEUV cuyos objetivos eran: Plantear y desarrollar un modelo funcional de cuidado que permitiera ofrecer un cuidado de enfermería humano, seguro y eficiente en el HUV. Articular las acciones generadas en el proceso misional de Desarrollo Humano y Bienestar de la EEUV en pro del cuidado humano del HUV con las necesidades de cualificación identificadas en los profesionales de enfermería y realizar investigación disciplinar en enfermería a partir de los problemas identificados por las enfermeras en su práctica asistencial.

En la fase II y en el marco del Diplomado Alianza docencia Servicio se identificaron algunas características de las 52 profesionales de enfermería que participaron en la encuesta: el 64% eran mayores de 40 años, el 21% tenían entre 26 y 40 anos, el 13 % eran menores de 25 años. El 54% pertenecían a la planta nombrada de personal y el 62% tenía mas de 6 anos laborando en la Institución.

Con relación a su rol laboral, el 31% lo ejercía en servicios de cuidado intensivo, el 29 % en servicios hospitalarios de cuidado al adulto, el 15% en servicios ambulatorios, el 13% en servicios de cuidado obstétrico, el 8% en cargos de gestión y el 4% en otros servicios.

Profesional de enfermería en el HUV

Durante esta fase se identificaron como sujetos de cuidado de la practica del profesional de enfermería en el HUV al paciente, la familia y la comunidad hospitalaria; como Metas de Cuidado: la optimización de la experiencia de salud, el fomento de la autonomía en el sujeto de cuidado y la preservación de la dignidad humana.

Se reconocieron como elementos del contexto que podrían facilitar o dificultar las intervenciones de cuidado: las condiciones socio-económicas; el estado de salud, el conocimiento de la enfermedad y capacidad de autocuidado, y la disponibilidad de recursos institucionales para el cuidado.

Otro aspecto de interés fue el que las enfermeras reconocieran el aporte desde su rol a la educación, comunicación e información para el paciente y su familia. De igual manera, reconocieron que el cuidado integral debería ser una experiencia positiva que permitiera mantener, recuperar y evitar complicaciones de la salud en el sujeto de cuidado, haciendo de este una experiencia mas humana y por ende cualificando el conocimiento, las habilidades y las aptitudes de las profesionales de Cuidado en enfermería.

En la tercera fase los conceptos validados como sujeto de cuidado, ambiente, salud y Enfermería (cuidado/ cuidar) se relacionaron identificando los siguientes supuestos conceptuales del modelo, en las siguientes interrelaciones:

1. Sujeto de cuidado y Enfermería: 

Entre cuidador y sujeto de cuidado es indispensable la correspondencia mutua

Una gestión efectiva de enfermería favorece el cuidado.

Una relación positiva de cuidado optimiza la experiencia de salud, promueve la capacidad de autocuidado y dignifica la condición humana

2. Enfermería y salud: 

El fin último de enfermería es optimizar la experiencia de salud, fomentar la autonomía y preservar la dignidad humana.

La experiencia positiva del cuidado de enfermería permite mantener o recuperar la salud y evitar las complicaciones prevenibles del paciente.

3. Enfermería y ambiente: 

Para cuidar es necesario que la enfermera conozca el contexto socioeconómico, y familiar del sujeto de cuidado.

Para cuidar es primordial contar con recursos humanos y tecnológicos necesarios.

La institución debe garantizar el ambiente y los recursos para el cuidado.

El cuidado integral exige de la enfermera conocimiento del marco normativo y la política pública en salud.

4. Ambiente y salud: 

La institución debe proveer los recursos necesarios para favorecer la experiencia de salud.

El hospital debe propiciar entornos que dignifiquen a las personas y faciliten su cuidado.

Un ambiente propicio favorece una experiencia óptima de cuidado.

La adopción de políticas públicas en salud, favorecen una experiencia de salud optima.

Cuando el contexto del cuidado considera aspectos culturales, sociales y personales, facilita la experiencia de salud.

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5. Sujeto de cuidado y salud: 

El mantenimiento de la salud debe promover el autocuidado, la dignidad y el conocimiento del proceso de salud del sujeto de cuidado.

6. Sujeto de cuidado y ambiente: 

Las condiciones del ambiente deben responder a las necesidades de salud de los sujetos de cuidado.

El ambiente institucional debe disponer de recursos económicos, humanos, fisicos y tecnologicos.

A partir de la información obtenida en las encuestas de los profesionales de enfermería del HUV y los dos grupos focales, se realizó la priorización de cinco aspectos relevantes:

Que el usuario y su familia reciba un trato con respeto, afecto y actitud de escucha por parte del personal de enfermería.

Contar con criterios unificados para brindar el cuidado en pro de la asistencia y formación del estudiante.

Fomentar co-responsabilidad del equipo de enfermería y los estudiantes en a la gestión del Cuidado.

Enfocar la Investigación disciplinar en gestión del cuidado, pedagogía del cuidado y autocuidado.

Desarrollo conjunto de los planes de egreso de  las personas cuidadas entre los estudiantes y las enfermeras de servicio.

Para cada uno de estos aspectos priorizados se definieron dos estrategias para su implementación y sus respectivos indicadores de resultado en términos de cumplimiento y efectividad, aspectos desarrollados en el plan de acción.

1 Enf Esp. Enfermería Neonatal. Coord. Serv. de Gineco Obstetricia. HUV eacevedohuv@gmail.com
2 Enf. Mg Enfermeria. Profesora Asociada Univalle. luzmila.hernandez@correounivalle.edu.co
3 Enf Esp. Enfermería Materno Perinatal. Servicio de Partos. HUV. rocimedi@yahoo.es
4 Enf. Mg Enfermería Profesor Asistente Univalle. victor.quintero@correounivalle.edu.co.
5 Enf. Mg Educación Profesora Asociada Univalle. clasantah@gmail.com
6 Enf PhD Enfermería Profesora Titular pensionada Univalle. maluvasq@gmail.com
7 Enf. Mg Enfermería Coordinadora Enfermería HUV. momaviga@yahoo.com