Modelar La Enfermería

ARTÍCULO ORIGINAL

Un Compromiso del Hospital Universitario Nacional de Colombia con El País 

Modeling the nursing: a commitment of the colombian national university hospital with the country 

Magda Lucía Flórez-Flórez1 Nathaly González-Pabón2

Resumen 

Objetivo

Construir un modelo de cuidado de enfermería para orientar la práctica profesional en el Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUNC).

Metodología

Como parte de un diplomado que la alianza HUNC–Universidad Nacional de Colombia (UNC) busco para fortalecerse. Se adelantó un estudio metodológico que consto de 4 etapas: 1) Revisión teórico conceptual sobre el cuidado de enfermería y su articulación con la práctica. 2) Identificacion y validacion de los elementos metaparadigmáticos de Enfermería y sus supuestos. 3) Análisis de las formas de trabajo en red, comunicación  y liderazgo transformacional. 4) Consolidación y socialización del modelo y sus indicadores.

Resultados

A partir de este estudio se identificaron los elementos metaparadigmáticos de Enfermería que orientan la práctica en la alianza HUNC–UNC. Los supuestos que reflejan la forma en que estos elementos se relacionan para lograr la práctica esperada de Enfermería.

Se plantean indicadores que hacen posible la medición de un plan de desarrollo conjunto para cualificar la asistencia, la docencia, la gestión y la investigación de enfermería.

Conclusiones

El modelo de cuidado de Enfermería para orientar la práctica profesional en la alianza HUNC-UNC permite modelar la Enfermería. Es decir, señalar como debe desarrollarse la práctica en los diferentes roles que se ejercen alrededor del cuidado respondiendo a los rasgos propios de una Universidad y Hospital de impronta nacional, reflejando el compromiso de la Enfermería institucional con el país.

Palabras clave. Enfermeria, Atencion de enfermeria,  Investigacion en enfermeria, Teoria de enfermeria, Educacion en enfermeria, Calidad de la atención de salud (DeCS)

Abstract 

Objective

Build a nursing care model to guide the professional practice in the National Academic Hospital of Colombia. (HUNC). 

Metodology

From of a diplomat that the alliance (HUNC) and National University of Colombia (UNC)  seek to strengthen. Aa methodological study was made and consist of four stages: 1. Conceptual theoretical review on nursing care and its relationship with practice. 2. Identification and validation of the nursing metaparadigm elements and their assumptions. 3. Analysis of networking work practices, communication and transformational leadership. 4. Consolidation and socialization of the model and its indicators. 

Results

From this study we identified the nursing metaparadigm elements that guide the practice in the HUNC-UNC alliance. The assumptions that reflect the way in which these elements are related to achieve the expected nursing practice. Indicators are being proposed to measure a development plan to rate the assistance, teaching, management and research in the nursing practice. 

Conclusions

The nursing care model guiding the professional practice in the HUNC-UNC alliance allows to model nursing indicating how the practice should be developed in the roles that are applied around care  like a university and a hospital of national reputation should, reflecting the commitment of the institution of nursing with this country. 

Key words. Nursing, Nursing care, Nursing research, Nursing theory, Nursing education, Quality of health care (DeCS) 

Introducción 

Sustentar la práctica de Enfermería a partir de la identificación de las necesidades de cuidado de las personas es un aspecto central para contribuir a mejorar los estándares de calidad de la atención en salud y reducir los riesgos derivados de la experiencia que pueden llegar a tener las personas en su paso por las instituciones prestadoras de salud.

Para ello, es importante que esta practica de enfermeria este inmersa en las directrices que dictan organismos internacionales, nacionales y locales.

En este sentido, se encuentra que organizaciones como el Consejo Internacional de Enfermería (CIE) orientan sus acciones para asegurar que los cuidados de enfermería que se brinden sean de calidad para todos los usuarios y establece políticas de salud con el fin de velar por la salud de la población mundial.

Así mismo, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) planteó los Objetivos de Desarrollo Sostenible con el fin de erradicar la pobreza, proteger el planeta y asegurar la prosperidad para toda la población. Para ello establecieron 17 objetivos dentro de los cuales Enfermería puede trabajar en algunos de ellos como el 3 y 4: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todas las edades (objetivo 3). Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad y promover oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos (Objetivo 4).

Trabajo de las enfermeras

Es tan importante el trabajo que las enfermeras realizan día a día para que de una u otra manera se puedan alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible, que la ONU pública como las enfermeras de todo el mundo están haciendo una labor intensa para mejorar el acceso a la atención en salud. Para educar a las diferentes poblaciones de acuerdo con sus necesidades. Establecen estrategias para abordar la pobreza, para contribuir a mejorar la nutrición de la población, realizan acciones para disminuir la desigualdad, entre varios de los objetivos planteados.

Este arduo trabajo es realizado en poblaciones con necesidades identificadas, como en Zambia, Hong Kong, Australia, Estados Unidos, Uganda, China, Siria, entre otras.

A nivel nacional, es importante resaltar como la Ley 911 de 2004

En su articulo 1 promulga el respeto por la vida, la dignidad de los seres humanos y por sus derechos, constituyéndose en los principios y valores que orientan el ejercicio de la enfermería.

De la misma manera en el articulo 3, define el acto de cuidado de enfermería como el ser y esencia del ejercicio de la profesión. Lo que implica realizar un proceso de identificación de necesidades, priorizarlas para así establecer un plan de cuidado orientado a promover la vida, prevenir la enfermedad, participar en el tratamiento, rehabilitación y cuidado paliativo. Lo anterior, en una interacción permanente entre el profesional de enfermería, el sujeto de cuidado, la familia o grupo.

De esta manera, esta Ley se constituye en un pilar central que fundamenta el ejercicio de la practica profesional en todos los ámbitos donde se desempeñe el profesional de enfermería.

Esta práctica profesional está encaminada a brindar un cuidado de enfermería de calidad bajo los mas altos estandares de atencion nacional e internacional, por lo que juega un papel importante en procesos de acreditación institucional.

Estrategia de mejoramiento de calidad

En este sentido, cobra importancia la Acreditación como una estrategia de mejoramiento continuo que lleva a las instituciones para que encaminen sus acciones para el desarrollo de procesos de calidad, que tengan como objetivo resultados centrados en el paciente y su familia. Donde el logro de la excelencia en la atención permita al paciente experimentar una atención con calidad y segura.

En este mismo sentido, el Sistema Unico de Acreditacion en Salud en Colombia esta orientado por los principios de gradualidad. Manejo de informacion e integralidad, cuyo fin ultimo es el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud a través del cumplimiento de estándares definidos para tal fin.

Así mismo, la atención centrada en el usuario, identificar y satisfacer sus necesidades, con una gestión clínica excelente y segura, minimizando el riesgo de sufrir eventos adversos. Humanización de la atención en salud, gestión del riesgo, gestión de la tecnología, transformación cultural permanente y responsabilidad social. Son propuestos como Ejes trazadores en el Sistema Unico de Acreditacion en Salud.

En este aspecto se resalta el HUNC quien en su misión se define como una entidad que presta servicios de salud al ser humano en forma compasiva y segura, que educa, investiga, trabaja en equipo interdisciplinario. Buscando la excelencia y garantizando la responsabilidad social y ambiental. Haciendo énfasis en la humanización en toda la atención brindada.

En este sentido para el 2021, se propone ser una entidad acreditada generando experiencias positivas en pacientes y estudiantes. Siendo lider en investigacion y prestacion de servicios.

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Dirección de Enfermería

Por supuesto y como se describió anteriormente, enfermería juega un papel importante en estos procesos. Tan es así que en la misión de la Dirección de Enfermería se resalta el Cuidado Humano como elemento central y se proyecta para el 2021 como una organización reconocida a nivel nacional e internacional por su calidad humana, conocimiento, innovación e investigación con el fin de garantizar prácticas seguras.

Para el Hospital Universitario, la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia acreditada a nivel nacional en su carrera de enfermería y a nivel internacional con la Maestría en Enfermería. Se convierte en un eje central que comparte la generación de conocimiento disciplinar y de salud, orientado a dar respuestas académicas y sociales, de acuerdo a las necesidades regionales y locales del país.

Resalta en su visión un equipo de docentes, estudiantes y egresados que participan activamente en la resolución de problemas prioritarios de la sociedad y en la toma de decisiones sobre políticas públicas de salud y educación.

De acuerdo a lo anterior, surge la importancia del planteamiento de modelos de cuidado de enfermería en las instituciones de servicio. Los cuales en los últimos años se han convertido en una estrategia orientada a fortalecer la práctica clínica a través de diferentes iniciativas como por ejemplo el establecimiento de alianzas docencia-servicio. Donde se busca mejorar y consolidar el trabajo conjunto entre la academia y la asistencia con el fin brindar un cuidado con altos estándares de calidad.

Estas alianzas pueden encaminarse a contribuir y fortalecer uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionado con Revitalizar la Alianza Mundial para el Desarrollo Sostenible (Objetivo 17), donde la ONU propone que, para alcanzar estos objetivos deben plantearse uniones entre gobiernos, la sociedad civil, los científicos, el mundo académico y el sector privado.

Modelo de cuidado de enfermería

Dado lo anterior, surge la necesidad de plantear un modelo de cuidado de enfermería que oriente la práctica profesional en la alianza docencia-servicio entre el HUNC y la UNC, fundamentado en los más altos estándares de calidad. Caracterizado por la identificación de las necesidades de la población objeto de cuidado. Buscando el bienestar y la satisfacción de la persona durante su experiencia de salud.

Este estudio es útil, porque el establecimiento de un modelo de cuidado de enfermería beneficiara a todos los sujetos de atención del HUNC. Proporcionándoles un cuidado seguro y de calidad, a partir de sus necesidades particulares. Llas cuales serán identificadas y priorizadas para posteriormente establecer un plan de cuidado personalizado.

El estudio es importante para el desarrollo de la enfermería por cuanto favorecera el desarrollo del liderazgo transformacional de las enfermeras del HUNC en alianza con la UNC. Fomentando la satisfacción de las necesidades del sujeto de cuidado en un ambiente seguro y en un trabajo interdisciplinario continuo.

De la misma manera, el cuidado se fortalecerá a través del trabajo conjunto con los docentes, estudiantes y enfermeras de la alianza. Donde la educación tanto al personal de salud como al sujeto de cuidado serán un eje transformador en busca de la excelencia. En este mismo sentido reflejara la responsabilidad social que tiene la alianza a nivel del país.

Alianza HUNC-UNC

El trabajo es novedoso por cuanto puede impactar de manera positiva el cuidado de enfermería a través del trabajo continuo de la alianza HUNC-UNC. Fortaleciendo los conceptos teóricos y conceptuales de la práctica de enfermería. Haciendo énfasis en la identificación de los conceptos metaparadigmáticos y las relaciones entre ellos que generan unos supuestos que definen de manera importante el modelo.

Autores:

1 Magda Lucía Flórez-Flórez. Magíster en Enfermería con Énfasis en Cuidado para la Salud Cardiovascular. Profesora Asociada, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. E-mail: mlflorezf@unal.edu.co
2 Nathaly González-Pabón. Especialista en Enfermería Cardiorrespiratoria. Enfermera Coordinadora Unidad de Cuidado Intensivo, Hospital Universitario Nacional de Colombia. E-mail: nathaly.gonzalez@hun.edu.co