Modelo Funcional: Comprometidos con La Ciencia y El Arte del Cuidado Humanizado
ARTÍCULO ORIGINAL
Cuidado Humanizado de Enfermería
Fundación Valle del Lili. Escuela de Enfermería Universidad del Valle
Sofía Helena Barbato H. 1
Sandra María Calvo H. 2
Elsa Yolanda Carvajal H. 3
Melva Patricia Ocampo G.4
Lina Marcela Raigosa B.5
Resumen
Objetivo.
Describir el modelo funcional de Cuidado Humanizado de Enfermería en la Fundación Valle del Lili (FVL).
Metodología:
La alianza docencia-servicio FVL – Escuela de Enfermería Universidad del Valle (EEUV). Con base en investigación acción, vinculando enfermeras, pacientes, familiares y profesionales de otras disciplinas realizó descripción del modelo.
Resultados:
En FVL Enfermería es definida como la disciplina que centra su atención en el cuidado a las personas, basada en principios de calidad humana, ética y científica. A través de sus diferentes roles asistencial, administrativo, investigativo y docente.
Cuidado Humanizado de Enfermería es conceptualizado como el bienestar integral del ser humano. En el cual se establece una relación recíproca basada en el reconocimiento de la dignidad humana de todos sus actores.
Conclusión:
El modelo emergente “Comprometidos con la ciencia y el arte del cuidado humanizado” representa el ejercicio de enfermería en la FVL. La reflexión continua y gestión facilitaran su fortalecimiento y la proyección disciplinar permanente.
Palabras clave:
Modelos de enfermeria. Atencion de enfermeria. Teoria de Enfermeria. Humanización de la atención. Liderazgo. Enfermería. (DeCS)
Abtract
Objective:
Describe the functional model of nursing care in the Valle del Lili Foundation (FVL).
Methodology:
The teaching-service partnership FVL – University of Valle School of Nursing, based on action research, linking nurses, patients, relatives and professionals from other disciplines, made the description of the model.
Results:
In FVL Nursing is defined as the discipline that focuses its attention on caring for people, based on principles of human, ethical and scientific quality through its different roles of care, administrative, research and teaching.
Care is conceptualized as the integral well-being of the human being, in which a reciprocal relationship is established based on the recognition of the human dignity of all its actors.
Conclusion:
The emerging model “Committed to the science and art of humanized care” represents the nursing practice in the FVL. The continuous reflection and management will facilitate it´s strengthening and the permanent disciplinary projection
Keywords:
Nursing models. Nursing theory. Humanization of attention. Nursing care. Leadership. Nursing. (DeCS)
Introducción en el Cuidado Humanizado de Enfermería
El concepto alianza es definido por la real academia de la lengua, como la unión de personas que deciden trabajar por un mismo fin. La alianza docencia – servicio es una estrategia a través de la cual la academia y las instituciones prestadoras de servicios de salud. Han buscado la cualificación y el fortalecimiento disciplinar de Enfermería promoviendo la articulacion teoria practica.
Además una de las herramientas que apoyan dicho proceso, es la definición de modelos funcionales o prácticos de Enfermería(1-2). Estos son constructos que promueven la actuación del recurso humano enfermero de una institución con base en los referentes filosóficos y teóricos disciplinares. De manera que orienten y respalden el ejercicio profesional articulado con la plataforma estratégica de la organización su misión, visión y metas.
También garantizando el uso de un lenguaje común, la similitud en comprensión y expresión del metaparadigma enfermero. Promoviendo el pensamiento crítico, la gestión del cuidado, la costo efectividad, la identidad y la proyección profesional en la institución.
Finalmente, este articulo documenta el trabajo desarrollado en alianza docencia servicio FVL- EEUV en torno a la recolección de información, análisis y posterior descripción del modelo funcional de enfermería en la institución prestadora de salud.
Antecedentes en el Cuidado Humanizado de Enfermería
Durante 2009-10 la EEUV y FVL desarrollaron durante 14 meses un plan de trabajo buscando la implementación de la teoría de “Cuidado Humano” de MJ Watson. Con el trabajo vivencial de esa época se sembró la semilla para acercar el discurso filosófico y teórico de enfermería a la práctica clínica. Durante los años posteriores. La FVL a través de diversas actividades institucionales continuó alimentando este acercamiento.
Así mismo, en 2015 un grupo de enfermeras reflexionando sobre la importancia de fortalecer la disciplina acentuando la evidencia de la relacion teoria – practica. Decidieron aunar esfuerzos y diseñar estrategias que apoyan dicho objetivo. Surge así el primer diplomado “Alianza Docencia – Servicio para la implementación de modelos de cuidado de enfermería”.
Descripción Modelo Funcional en FVL
Durante el primer semestre del año 2017, la alianza docencia – servicio FVL – EEUV. Cursó el diplomado y se concentró en describir el modelo funcional de Enfermería en la institución prestadora de servicios de salud. A partir de análisis de fenómenos cotidianos representados por los comportamientos, prácticas y conceptos del grupo de enfermeras de la institución. En relación con las situaciones de salud de las personas a quienes cuidan, el concepto de cuidado, y las posibilidades personales, familiares y laborales de todos los involucradas en los actos de cuidado.
Inicialmente se identificaron los conceptos metaparadigmáticos de enfermería en la FVL y los supuestos de cuidado basados en la relación entre los elementos del metaparadigma, posteriormente se estableció su relación con la plataforma estratégica institucional.
El trabajo al interior del diplomado, a través de las siete alianzas docencia servicio permite reorientar esfuerzos para precisar como llevar la teoría a la práctica diaria. Alimentar el deseo de visibilizar y gestionar el modelo funcional que emergió, empoderar a mas profesionales de enfermería como lideres del cuidado, diseñar indicadores de cuidado que hagan visible el cuidado de Enfermería y su aporte disciplinar y social (3-4).
Lea También: Cuidado Humanizado en Enfermería, Resultados
Metodología en el Cuidado Humanizado de Enfermería
Alianza Docencia Servicio
En enero del 2017 un grupo de seis enfermeras de la Fundación Santa Fe de Bogotá y la Escuela de Enfermería de la Universidad del Valle., Estructuraron el primer diplomado “Alianza Docencia – Servicio para la implementación de modelos de cuidado de enfermería”. Se conformaron siete alianzas entre instituciones universitarias e instituciones prestadoras de salud en Colombia y se dio inicio a un trabajo teórico práctico que durante seis meses consecutivos y con asesoría individualizada se dio a la tarea de describir el modelo funcional de cuidado en cada una de la instituciones de salud. El proceso se dio en etapas.
Etapa 1. Conformación de la alianza.
Dos enfermeras coordinadoras asistenciales de FVL y dos docentes de la EEUV conforman esta alianza con la asesoría individualizada de una de las enfermeras gestoras del diplomado. Quien tiene experiencia en definición y consolidación del modelo funcional de Enfermería en la Fundación Santa Fe de Bogotá.
Con su orientación se llevo a cabo la revisión del marco conceptual de enfermería. Así como el acercamiento a experiencias de descripción de modelos funcionales de enfermería en algunas instituciones en Colombia como son la de la Fundación Santa Fe. Clínica Universitaria de la Sabana y el Instituto Nacional de Cancerología.
El enfoque usado para la recolección de la información fue el de Investigación – Acción como fue propuesta por Kurt Lewin y con la caracterización presentada por kemmis y Mac Taggart (5- 6). Esta metodología de trabajo cooperativo permite la reflexión sistemática sobre la practica profesional con el objetivo de reconocer procesos, identificar relaciones, comprender la práctica colectiva y transformarla a partir de la participación activa. Permanente y coordinada de todos los actores implicados en las propias prácticas, se considera una línea espiral de planeación, acción, observación, reflexión que lleva no solo a la descripción de prácticas y modelos sino a la comprensión de cómo lo viven los participantes de tal manera que es fácil identificar fortalezas y posibilidades de mejora.
Etapa 2. Recolección de información.
Durante el mes de febrero de 2017 se diseñó una encuesta para enfermería con el propósito de identificar los elementos del metaparadigma desde la comprensión de cada participante. Se aplicó a 89 enfermeras profesionales que laboran en diferentes servicios, en cumplimiento de diferentes roles profesionales, con tiempo de labor en la FVL mayor de un ano, amplio rango de edad y diversidad en la formación académica.
En un formato claro y sencillo de ocho preguntas, se busco la definición (en palabras del participante) de cada uno de los elementos metaparadigmáticos. Se indago a quien dirige el cuidado la enfermera en FVL. Cual es el aporte de enfermería al cuidado, que es cuidado y cual es el ambiente en el cual sucede el cuidado.
Ademas se preguntó por los aspectos susceptibles de mejorar en el ejercicio profesional en la institución.
A partir del análisis de las respuestas y en discusión con un grupo de enfermeras y los integrantes de la alianza. Se avanzo estableciendo la definición de los cuatro elementos del metaparadigma de enfermería en FVL. Se identificaron las relaciones y tensiones entre ellos, surgiendo así los supuestos de cuidado que representan a Enfermería en FVL.
Visión interna de enfermería
Con el propósito de validar internamente la información obtenida, se realizo, con pequeños cambios. La misma encuesta a 36 profesionales de otras disciplinas (Terapia física, terapia respiratoria, nutrición y dietética, bacteriología, química farmacéutica, psicología y trabajo social), encontrando total coherencia entre la visión interna de enfermería con la imagen que tienen de ella las otras profesiones con las que trabaja en el día a día en FVL.
Adicionalmente se aplicaron 60 encuestas a personas hospitalizadas y familiares buscando conocer la imagen que tienen de la Enfermera en la institución y buscando identificar las acciones de cuidado más relevantes para ellos.
A partir de dicho ejercicio, fue necesario realizar grupos focales con personas hospitalizadas y familiares para precisar el significado que ellos le otorgan a los conceptos de comunicación, comportamiento humanizado y educación a paciente y familia, que cobraron relevancia en el ejercicio anteriormente descrito. Participaron 56 personas en total.
Para comprender el panorama presente y las posibilidades de desarrollo de enfermería en FVL. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 9 enfermeras quienes se desempeñan en diferentes roles en la institución (asistencial, gerencial, educativo e investigativo).
Esta información se consolido y se analizo con el grupo participante del diplomado identificando cuatro aspectos que tienen la máxima importancia y gobernabilidad. Haciéndolos tomar papel protagónico en el plan de fortalecimiento y desarrollo del modelo funcional emergente en la FVL a corto, mediano y largo plazo.
Etapa 3. Descripción del modelo funcional de cuidado de Enfermería en FVL
Con base en el análisis de la información obtenida se hizo la descripción del modelo funcional de cuidado de Enfermería en la FVL. Al cual se le dio el nombre de: “Comprometidos con la ciencia y el arte del cuidado humanizado”. Por considerar que esta frase representa Enfermería y a la institución.
Una vez concluida la fase de descripción del modelo y con base en los supuestos teóricos se identificaron las teorias de enfermeria con las que hay gran correspondencia.
Autores:
1 Sofía Helena Barbato H. Enfermera. Especialista en Higiene y Seguridad Industrial. Universidad Autónoma. Docente contratista. Universidad del Valle. Cali sofiahb@gmail.com
2 Sandra María Calvo H. Enfermera. Especialista en Administración Salud. Universidad Javeriana. Coordinadora Asistencial Fundación Valle de Lili. Cali. sandra.calvo@fvl.org.co
3 Elsa Yolanda Carvajal H. Enfermera. Mg Enfermería Pediátrica Pontificia Universidad Javeriana. elsayolandacarvajal@gmail.com
4 Melva Patricia Ocampo G. Enfermera. Mg Enfermería. Universidad del Valle. Profesora Titular Escuela de Enfermería. Universidad del Valle. Cali. melva.ocampo@correounivalle.edu.co
5 Lina Marcela Raigosa B. Enfermera. Mg Gerencia de Servicios de Salud. Universidad Libre. Coordinadora Asistencial Fundación Valle del Lili. Cali. lina.raigosa@fvl.org.co
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