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Signos y Síntomas Cardíacos
Prioridad I – Reanimación
- Ausencia de pulso, sin signos de circulación (paro cardiorrespiratorio).
- Paciente en shock (hipotensión TAS menor de 90 mmHg con taquicardia FC>100/min, piel moteada, pulsos periféricos filiformes).
- Ingresa con dolor torácico o interescapular intenso que se irradia a cuello o brazos, acompañado de diaforesis, disnea, náusea o palidez.
- Ingresa con dolor torácico asociado a pulso irregular o asimétrico.
- Hipertensión (mayor de 180/110 mmHg).
- Hipertensión (mayor de 140/90 mmHg) asociada a alteración neurosensorial, alteración del estado de alerta o dolor torácico.
- Palpitaciones con aumento de la frecuencia cardiaca >150/min acompañadas de pulso irregular, alteración del estado de alerta o alteración neurosensorial.
- Taquicardia (frecuencia cardiaca >150/min) o bradicardia (frecuencia cardiaca <50/min) con signos de bajo gasto (dolor torácico, diaforesis, disnea, náusea, vómito o palidez).
- Exposición eléctrica con pulso irregular.
Prioridad I – Área de examen
- Referencia de episodio de dolor torácico durante las últimas 24 horas acompañado de diaforesis, disnea, náusea o palidez, o que se irradiaba a cuello o brazos.
- Síncope en paciente con marcapaso.
Prioridad II
- Paciente con antecedente de enfermedad coronaria que refiere dolor torácico.
- Dolor torácico que aumenta con la inspiración profunda.
- Dolor torácico asociado a edema en miembros inferiores y/o ascitis, en paciente con antecedente de falla cardiaca.
- Episodio autolimitado de palpitaciones.
- Episodio sincopal con evolución menor a 24 horas.
- Dolor torácico relacionado con cambios de posición, rotación del tronco o a la palpación.
- Dolor torácico asociado a edema limitado a una única extremidad.
Prioridad III en Síntomas Cardíacos Urgencias
• HTA con epistaxis activa.
• Dolor torácico asociado a tos con expectoración serosa o purulenta, con o sin fiebre. Coloque mascarilla corriente.
• Lipotimia.
• Síncope de más de 24 horas de evolución.
Signos y síntomas Vasculares
Prioridad I – Área de examen
- Dolor severo en porción distal de una extremidad, con compromiso circulatorio (hipoestesia, dolor, palidez, cianosis y frialdad)
- Herida por proyectil de arma de fuego en extremidades. Con dolor severo o compromiso vascular (hematoma expansivo, sangrado activo, disminución de pulso distal y palidez).
Prioridad II
- Dolor tolerable por el paciente en porción distal de una extremidad. Con compromiso circulatorio, de más de 12 horas de evolución.
- Claudicación intermitente (dolor en miembros inferiores al iniciar ejercicio).
Prioridad III
- Dolor crónico y parestesias en extremidades.
- Dilataciones varicosas o úlceras varicosas con sangrado leve o dolor.
Signos y síntomas Respiratorios
Prioridad I – Reanimación
- Paro respiratorio – apnea.
- Falla ventilatoria (dificultad respiratoria acompañada de tirajes supraclaviculares, intercostales, aleteo nasal o estridor).
- Cianosis, sibilancias audibles y dificultad respiratoria que no mejora con aporte de oxígeno suplementario.
- Disnea de inicio súbito o taquipnea con desaturación <90% que no mejora con aporte de oxígeno suplementario.
- Disnea asociado a diaforesis, vómito, náuseas o palidez.
- Hemoptisis masiva.
- Disnea súbita posterior a inhalación de sustancias químicas o luego de incendio en ambiente cerrado, asociado a desaturación <90%.
- Quemadura facial o sospecha compromiso vía aérea (estridor laríngeo, expectoración carbonáceo, quemadura cejas o vibrisas nasales, disfonía).
- Disnea, odinofagia (dificultad para deglutir), sialorrea y estridor de instauración súbita (sospecha de obstrucción vía aérea por cuerpo extraño, tapón de moco, trauma facial, inmersión).
- Trauma penetrante en tórax asociado a shock o tórax abierto.
- Trauma cerrado de tórax acompañado de dolor intenso, disnea súbita o desaturación <90%.
Prioridad I – Área de examen
- Disnea posterior a inhalación de sustancias químicas o luego de incendio en ambiente cerrado, sin desaturación.
- Trauma penetrante en tórax con estabilidad hemodinámica.
Prioridad II
- Disnea moderada con desaturación que mejora con aporte de oxígeno suplementario.
- Tos con expectoración serosa o purulenta, taquipnea y documentación de fiebre >38,2 grados. Coloque mascarilla corriente.
- Disnea progresiva en paciente con antecedente de EPOC o asma.
- Hemoptisis autolimitada.
- Trauma cerrado de tórax de menos de 24 horas de evolución, sin otro síntoma.
- Disnea asociado a edema limitado a una única extremidad.
- POP cirugía de tórax refiriendo disnea o dolor torácico o abdominal.
Prioridad III
- Tos con expectoración serosa o purulenta, con o sin fiebre. Coloque mascarilla corriente.
- Tos seca o productiva hialina. Coloque mascarilla corriente.
- Rinorrea, malestar general, con o sin fiebre. Coloque mascarilla corriente.
- Disfonia o dolor de garganta. Coloque mascarilla corriente.
- Tos crónica >15 días, sin dificultad respiratoria. Coloque mascarilla corriente.
- Hiperventilación.
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Signos y síntomas Neurológicos
Prioridad I – Reanimación
- Status convulsivo o paciente que ingresa en episodio convulsivo.
- Trauma de cráneo que a su ingreso presenta pérdida del estado de alerta, déficit neurológico o Glasgow <10.
- Trauma en columna con déficit neurológico.
- Episodio agudo de pérdida o disminución función motora (disartria, debilidad en extremidades, asimetría facial – Escala de Cincinnati) o afasia
- Activar Código de ECV.
- Episodio agudo de cefalea con cambio en el estado de conciencia actual o déficit neurológico.
Prioridad I – Área de examen
- Trauma de cráneo en paciente anticoagulado o hemofílico.
- Trauma de cráneo con referencia de pérdida de la conciencia o déficit neurosensorial (disartria o afasia, aresia o plejia, anestesia o hipoestesia, pérdida súbita completa agudeza visual o auditiva).
- Presenta alteración súbita del estado de conciencia menor a 3 horas.
- Hemianopsia (pérdida súbita de campo visual) o amaurosis (pérdida súbita completa de la agudeza visual de un ojo).
- Presenta pérdida súbita completa de la agudeza auditiva.
- Estado postictal.
Prioridad II
- Episodio agudo de cefalea y cifras tensionales elevadas o con historia de migraña.
- Cefalea aguda en paciente con historia de tumor SNC.
- Cefalea asociada a fiebre y/o vómito.
- Trauma de cráneo sin referencia de pérdida de la conciencia o déficit neurosensorial.
- Vértigo con vómito a repetición.
- Antecedente de convulsión con recuperación total, sin déficitneurológico.
- Disminución progresiva en fuerza o sensibilidad de una o más extremidades >6 horas.
- Pérdida o deterioro progresivo del estado de conciencia, o súbito mayor de 3 horas o tiempo indeterminado.
- Confusión.
- Trauma cervical severo por cinemática o mecanismo (colisión con impacto, volcadura, eyección del vehículo. TCE o maxilofacial asociado), o asociado a dolor línea media de la columna.
Prioridad III
- Cefalea leve a moderada.
- Cefalea crónica sin síntomas asociados.
- Referencia de sordera o alteración visual que mejoró.
- Parestesias asociadas a ansiedad e hiperventilación.
- Vértigo sin vómito o que se auto limitó.
- Mareo.
- Dolor facial.
- Parestesias y disestesias.
