Cancer Mamario en Hombres

Análisis Diagnóstico Comparado con ERL Mismo en Mujeres

P.I. Borgen, R. T. Senie, w. M. P. Mckinnon, P. P. Rosen. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, NY; Ochsner Medical Institutions, New Orleans. Abstracts of Society of Surgical Oncology, Atlanta, March 1996

Existe controversia en cuanto a la agresividad en el cáncer mamario en hombres; varios informes han sugerido que este tipo de cáncer mamario conlleva un peor pronóstico; y sin embargo, otros han informado que esto es cierto exclusivamente cuando ya existen ganglios axilares positivos.

Para investigar el pronóstico por sexo, por edad y por Estado, los autores analizan dos series de 58 hombres diagnosticados entre 1973 y 1989, Y 174 mujeres diagnosticadas entre 1977 y 1978. Todos los pacientes fueron tratados con mastectomía y disección axilar por carcinoma invasor de la glándula mamaria; 55% estaban libres al examen histológico de metástasis axilares en las dos series.

Se encontró diferencia significativa por sexo (p. 0.5) en cuanto a si el tumor era infiltrante o no; 97% de los hombres tuvieron carcinoma ductal infiltrante, en contraste con el 83% de las mujeres; los restantes pacientes tenían carcinoma medular, tubular o mucinoso. Los tumores de los hombres tenían mayor promedio de receptores positivos de estrógenos (87%), comparados con el 55% de las mujeres (p. 0.1).

La sobrevida fue similar para los dos sexos; 10 años después del diagnóstico, 29% de los hombres y 27% de las mujeres habían fallecido a causa del cáncer mamario. El análisis de las curvas estratificadas por sexo no indicaron diferencia significiativa en cuanto a la sobrevida global, similares resultados fueron obtenidos del análisis multivariado usando el método de Cox.

Nuestro análisis, confirma que el carcinoma mamario en el hombre tratado con mastectomía y disección axilar, es similar al de las mujeres cuando se comparan Estado, edad y diagnóstico. Aunque la histología y los receptores difirieron significativamente por sexo, esos factores no impactaron en la sobrevida global. Nuestra investigación confirma la hipótesis de que el cáncer mamario en los hombres no es biológicamente más agresivo que el del sexo femenino.

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