Nuevas alternativas en Estroboscopia Laríngea

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Computarizada y/o digital

Carlos E. Avellaneda P.*;
Luz Mery Martínez M.**

*Profesor de Laringología. Hospital Universitario de La Samaritana. Clínica de la Voz.
**Fonoaudióloga. Universidad Nacional de Colombia. Clínica de la Voz.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

¡Bienvenido(a)!

Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

⏰ Duración estimada: 5 minutos.

Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Resumen

En el manejo de las disfonías y de las diferentes patologías laríngeas la estroboscopia es la ayuda diagnóstica más precisa, pues nos permite un análisis de las diferentes estructuras laríngeas tanto en fonación como en reposo. Este método de diagnóstico clínico de consultorio, permite observar la función de las cuerdas vocales y analizar en detalle sus características vibratorias a saber: perceptuales (simetría, periodicidad, cierre glótico, amplitud, onda mucosa); y acústicas (frecuencia fundamental e intensidad).

Palabras Clave: Diagnóstico. Estroboscopia laringea.

Con ayuda de la luz halógena se vienen realizando los exámenes tradicionales de laringe y cuerdas vo cales como son: la Laringoscopia Indirecta y la Fibroscopia Laríngea. Pero esta luz halógena no permite hacer una evaluación dinámica de las cuerdas vocales y de sus características como son la amplitud, la simetría, la periodicidad y el comportamiento del cierre glótico, lo cual solo es posible con ayuda de la luz estroboscópica.

Gracias a la fuente de luz estroboscópica la cual genera pulsos de alta intensidad y frecuencia podemos llegar a sincronizar dichas frecuencias y así obtener como resultado una imagen de cuerda vocal estática o de movimiento en cámara lenta que nos permita analizar las características que ya se mencionaron.

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Aplicaciones Clínicas de la Estroboscopia Laríngea

• Visualización de las estructuras laríngeas y análisis de su dinámica.
• Observación de cuerdas vocales en cámara lenta o estática.
• Diagnóstico y evaluación de las disfonías.
• Diagnóstico temprano del cáncer laríngeo y de su evolución.
• Control de los efectos de la radioterapia.
• Evaluación de las parálisis de cuerda vocal.
• Ayuda en labor docente.
• Evaluación del entrenamiento vocal en cantantes.

Resultados

Equipo de uso en consultorio

Imágenes de estroboscopia laríngea

Imágenes de estroboscopia laríngea

Las características evaluadas incluyen:

• Frecuencia fundamental e intensidad, que son registradas automáticamente por el equipo y se expresan en Hz y en dB respectivamente.
• Onda mucosa, la cual está disminuida por lesiones como cicatrices, edema, hiperplasia epitelial, lesiones orgánicas y deshidratación, entre otras.
• Simetría, se analiza evaluando cada pliegue vocal simultáneamente y clínicamente significa diferencias en posición, forma, grosor y elasticidad de cada pliegue vocal.
• Periodicidad, se refiere a la regularidad de las vibraciones sucesivas.
• Cierre glótico, las alteraciones se pueden deber a paresia o parálisis de la cuerda vocal, rigidez del margen vibratorio, disfunción de la articulación cricoaritenoidea, disfonía psicógena o lesiones orgánicas, entre otras. Este cierre glótico puede ser completo o incompleto o puede presentarse hiatus a diferentes niveles.

Estroboscopia digital

Estroboscopia digital

Beneficios de la Integración Computarizada

• Permite la presentación de textos sobre la imagen, por ejemplo, identificación con el nombre, diagnóstico, fecha, control pre, postoperatorio, informaciones varias, frecuencia fundamental e intensidad.
• Adquisición de señales tanto de audio como de electroglotografía con visualización simultánea de los pliegues vocales durante la vibración.
• Archivo y búsqueda fácil del paciente desde el control del computador.
• Almacenamiento de imágenes para posterior procesamiento, análisis y medición.
• Grabación del examen en videocasete VHS que se le entrega al paciente o al médico remitente.
• Fotografías en printer de las imágenes grabadas en el VHS (1 – 26).

Estroboscopia digital

Estroboscopia digitalImágenes de estroboscopia digital

Beneficios de la Integración Digital

La estroboscopia digital es un sistema innovador de endoscopia/estroboscopia videodigital que adopta una nueva referencia para la calidad de imagen en exámenes estroboscópicos y endoscópicos grabados. Los exámenes de los pacientes son grabados directamente en el computador sin necesidad de utilizar el casete de VHS. La calidad de la imagen es excelente y equivale a estándares de transmisiones/emisiones profesionales. Es superior a grabaciones previas basadas en videocasetes SVHS. La digitalización del examen del video también trae como beneficios: un examen puede ser ubicado y visto en segundos porque no hay necesidad de devolver o adelantar al comienzo del mismo; la comparación de exámenes es fácil y directa ya que dos resultados pueden ser vistos a la vez.

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La estroboscopia digital está diseñada para capacitar al clínico a realizar exámenes sin ayuda. Esto se hace posible utilizando el pedal, el cual controla las operaciones claves del sistema (i.e., fuente de luz, grabación/pausa del video, etc.). Permite realizar una sofisticada base de datos del paciente. Esta información es fácilmente actualizada antes y después del procedimiento. El software le permite al clínico incluir una foto del paciente como parte de los datos almacenados. Toda la información del paciente y de la prueba están almacenadas en un formato estándar para una rápida generación de reportes (utilizando Microsoft Word). Estos reportes incluyen información crítica de la evaluación, base de datos, imágenes y videoclips, los cuales pueden ser enviados para una remisión al fisiatra o a otro colega por consulta.

Ventajas

• Calidad de imágenes superior comparada a la grabación en video.
• Reproducciones inmediatas de los exámenes grabados.
• Fácil y rápida comparación de los exámenes (e.g., pre y post – cirugía).
• Opción de videoquimografía a alta velocidad.
• Fuente de luz (xenón, halógena).

Correspondencia: Carlos Avellaneda, MD. Calle 106 # 19 – 45. Santafé de Bogotá, Colombia.

Bibliografía

1. Sataloff RT, Spiegel JR, Carroll LM. Objective measures of voice function. Ear Nose Throat J. 1987; 66:307-312.
2. Bless DM, Hirano M, Feder RJ. Videostroboscopic evaluation of larynx. Ear Nose Throat J. 1987; 66.287-296.
3. Alberti PW. The diagnostic role of laryngeal stroboscopy. Otolaryngol Clin North Am. 1978;11:347-354.
4. Hirano M, Yoshida Y, Yoshida T, et al. Strobofiberscopic video recording of vocal fold vibration. Ann Otol Rhino Laryngol. 1985;94:588-590.
5. Kallen LA. Laryngostroboscopy in the practice of otolaryngology. Arch Otolaryngol 1932;6:791-807.
6. Woo P. Clinical applications of videostroboscopy in voice disorders. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 1997; 5:133-139.
7. Casiano R, Gallo J. The role of the voice laboratory in the managing voice disorders. Part 2: Instrumentation and tests. Hospital Physician. 1992;55-60
8. Kay Elemetrics Corporation. Digital strobe. A new, digital video endoscopy/stroboscopy system. Publication.

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