Metodología Seguida en Pacientes con Estenosis Subglótica Adquirida

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Los pacientes con menos del 30% de obstrucción se dejaban evolucionar sin traqueostomía.

Con más del 30% se realizó traqueostomía más infiltración esteroidea y/o cirugía endoscópica, si no estaba involucrado el cartílago.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

⏰ Duración estimada: 5 minutos.

Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Con obstrucción puntiforme o del 100%, con fibrosis condral, se le practicó laringotraqueoplastía.

Resultados

En nuestro estudio, los pacientes que ingresaron con ESA, conformaron una muestra de 80 pacientes

CUADRO No. 1 
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: DISTRIBUCION POR EDAD.
HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

EDAD (AÑOS)

NÚMERO

PORCENTAJE %

Neonatos
Lactante
Preescolar
Escolar
TOTAL

4
32
28
16
80

5
40
35
20
100 

En el cuadro No. 1, segun el número etáreo hay predominio de los lactantes con un 40% (32), seguido muy de cerca por los preescolares: 35% (28), mientras los escolares tienen una representación menor dada por 16 pacientes (20%).

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CUADRO No. 2
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: DISTRIBUCION POR SEXO
HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

SEXO

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

Masculino
Femenino
TOTAL

50
30
80

63
37
100% 

El sexo predominante fue el masculino con 63% en contraposición al femenino con 37%.

CUADRO No. 3
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: PROCEDENCIA HOSPITAL DE NIÑOS
« J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

PROCEDENCIA

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

Centro
Oriente
Sur
Occidente
Extranjeros
(Colombia)
TOTAL

52
15
7
5
1

80

65
19
9
6
1

100% 

De acuerdo a su procedencia el 65% (52) de los pacientes, provenian de la región central de Venezuela.

CUADRO No. 4
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: CAUSAS DE INGRESO A UTI. HOSPITAL DE NIÑOS « J.M.
DE LOS RIOS». CARACAS ENERO 1987 – AGOSTO 1995

CAUSAS
NÚMERO PORCENTAJE
-Insuficiencia respiratoria
-Traumatismo Craneoencefálico
-Problemas neurológicos
-Neumonía
-Miocardiopatía
-Quemaduras graves
-Inmersión
-Peritonitis
-Absceso retrofaringeo
-Celulitis suprahioidea
-Edema lingual
-Broncoaspiración
-Cuerpo extraño en esófago
TOTAL
39
10
9
4
4
3
3
2
2
1
1
1
1
80
49
12
11
5
5
4
4
3
3
1
1
1
1
100%

La intubación endotraqueal prolongada, fué la causa de estenosis subglótica en todos los pacientes estudiados.

De los 80 pacientes estudiados, el 49% (39) ingresó a las unidades de terapia intensiva por Insuficiencia Respiratoria. El 12% (10) por traumatismo craneoencefálico y el 11% por problemas neurológicos (cuadro No. 4).

CUADRO No. 5
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA:
DURACION DE INTUBACION.
HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS».CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

DURACIÓN DE INTUBACIÓN 

NÚMERO

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PORCENTAJE (%)

• Menor de 1 semana
• 1-2 Semanas
mayor de 2 Semanas
TOTAL
19
29
40 3
80
32
24
6
100% 

El 40% (32) permaneció intubado durante 1 ó 2 semanas; el 36% (29) más de dos semanas y el 24%

CUADRO No. 6
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: PORCENTAJE DE ESTENOSIS HOSPITAL DE NIÑOS
« J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

PORCENTAJE DE ESTENOSIS

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

Menor del 30%
30% – 60%
Mayor del 60%
TOTAL
10
28
42
80
12
35
53
100% 

Al realizar laringoscopía directa, el 53% (42) de los pacientes presentó estenosis subglótica mayor del 50%; mientras que el 35% (28) de los pacientes, la estenosis estaba entre el 30% y el 60% de obstrucción, y en sólo el 12% (10), encontramos una estenosis menor del 30%. (cuadro No. 6).

CUADRO No. 7
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: PAC. TRAQUEOSTOMISADOS
HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

TRAQUEOSTOMIA

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

No
Si
TOTAL
10
70
80
13
87
100%

A los pacientes con ESA menor del 30% no se les realizó traqueostomía, correspondiendo al 13% (10) de los pacientes; mientras que el 87% (70), presentaban traqueostomía por estenosis mayor del 30%.

CUADRO No. 8
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: TRATAMIENTO HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

TRATAMIENTO

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

• Dilataciones laringeas 44 57
+infiltraciones esteroideas
• Cirugía endoscópica 16 20
+ dilatación laringea
+ Infl. esteroidea
•Laringotraqueoplastia 8 10
• Observación 10 13
TOTAL 78 100%

El tratamiento empleado en 44 pacientes (57%) fue de dilataciones con infiltración esteroidea intralesional; al 20% (16) se les realizó cirugía endoscópica más dilataciones con infiltración esteroidea. Sólo al 10% (8), se les realizó laringotraqueoplastia por técnica de Evans. Diez pacientes (13%) permanecieron en observación por poseer una estenosis subglótica menor del 30%. Dos pacientes no se incluyeron en el protocolo de tratamiento por haber fallecido. (cuadro No. 8).

CUADRO No. 9
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA: TIEMPO CON TRAQUEOSTOMIA HOSPITAL DE NIÑOS
«J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

TIEMPO DE TRAQUEOSTOMIA

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

Menor de 6 meses
6 meses – 12 meses
12 meses – 18 meses
18 meses – 24 meses
Mayor de 24
TOTAL
10
10
11
7
45
16
22
22
2
10
100%

De los 70 pacientes traqueostomisados se decanularon 45 que corresponden al 56% de la muestra. La mayoría de dichos pacientes (24%) permaneció con traqueostomía entre 18 y 24 meses, con una diferencia no significativa de los que mantuvieron el traqueostoma de 12 – 18 meses y 6 – 18 meses, representados por el 22% para cada período (cuadro No. 9).

CUADRO No. 10
PORCENTAJE DE ESTENOSIS
SUBGLOTICA AL DECANULAR.
HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

PORCENTAJE DE ESTENOSIS

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

Meses de 10%
10% – 20%
20% – 30%
Mayor del 30%
TOTAL
28
9
7
1
45
63
19
15
3
100%

De los 45 pacientes decanulados, al 63% se les retiro el traqueostoma, con un porcentaje de estenosis menor del 10%; mientras que el 19% de los decanulados, estaban entre el 10 y el 20% de estenosis, y el 15% (7) entre el 20% al 30%. Solamente 1 paciente se decanuló espontáneamente, con un porcentaje de obstrucción del 60% (cuadro No. 10).

CUADRO No. 11
ESTENOSIS SUBGLOTICA ADQUIRIDA:COMPLICACIONES DE LA TRAQUEOSTOMIA
HOSPITAL DE NIÑOS « J.M. DE LOS RIOS». CARACAS
ENERO 1987 – AGOSTO 1995

COMPLICACIONES DE LA TRAQUEOSTOMIA

NÚMERO

PORCENTAJE (%)

• Fístula Traqueocutánea
• Enfisema subcutáneo
• Infección en cuello
TOTAL
12
4
1
17
70
24
6
100%

De los 70 pacientes con traqueostomía, 17 (21%) presentaron complicaciones las cuales fueron: fístula traqueocutánea: 12 (30%), enfisema subcutáneo: 4 (24%), e infección en el cuello: 1 (6%).

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Metodología Seguida en Pacientes con Estenosis Subglótica Adquirida