Guías de Manejo: Anticonceptivos Orales Combinados (AOC)

Guías Latinoamericanas

David Vásquez-Awad1, Santiago Palacios2
Nilson Roberto De Melo3, Gustavo Gómez-Tabares4,
Ricardo Loret de Mola5

Introducción

En los últimos años se han visto importantes avances en el desarrollo de nuevos anticonceptivos orales combinados (AOC) incluyendo las transi-ciones de altas a bajas dosis de estrógenos y la introducción de nuevas progestinas; últimamente han salido al mercado AOC con estrógeno natural, estradiol, y en cuanto a las progestinas, su uso se enfoca al logro de efectos benéfi cos no contracepti- vos específi camente en piel, cabello, peso corporal y síntomas relacionados al período menstrual. Por otra parte, también se han visto avances en cuanto a la introducción de píldoras de solo progestinas, inyectables de solo progestinas y combinados, implantes subdérmicos de progestinas y de largo plazo, parches transdérmicos combinados, anillos vaginales y dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel. En relación con el uso de AOC en países de- sarrollados que se sitúa en porcentajes por encima del 50 en América Latina, en el mejor de los casos su uso no supera el 20%; en Bogotá, Colombia, área urbana, su uso es de apenas el 6%. Por otra parte, la anticoncepción se ha converti-do en una necesidad y un derecho para las mujeres y corresponde a los equipos de salud responder a esa situación con conocimientos técnicos actuali­zados, oportunos y objetivos.

Objetivo

El objetivo de este documento es proporcionar conocimientos prácticos en forma de guía para ofre­cer a los equipos de salud (médicos especialistas y generales, enfermeras y asesores en planificación familiar) información veraz, actual, científica y obje­tiva en AOC para acompañar a la mujer en la toma de decisiones que conlleven a tener sus hijos en el número y oportunidad adecuados con criterios de eficacia, seguridad y tolerabilidad.

El documento proporciona recomendaciones para la elegibilidad médica basada en criterios mundialmente aceptados y promovidos por la Or­ganización Mundial de la Salud (OMS), así como aportes de los editores y colaboradores con el ánimo de, situados en nuestra zona geográfica iberoamericana, promover calidad de vida con base en el uso racional de los AOC.

Los editores han recabado la información por medio de búsquedas bibliográficas y, en consenso con los participantes del Primer Simposio Internacional de Anticoncepción (Punta Cana, agosto 28 a septiembre 1 de 2013), se ha logrado el documento actual.

No dudamos que esta contribución redundará en una mejor calidad de vida de la mujer iberoamericana.

1 MD, Ginecólogo, Perinatólogo, Epidemiólogo y Especialista en Seguridad Social. Miembro de la Academia Nacional de Medicina de Colombia. Miembro del Consejo de la Facultad de Medicina de la Pontifi cia Universidad Javeriana, Bogotá. 2 MD, Ginecólogo. Director Instituto Palacios. Madrid, España. Presidente de la Fundación Europea Mujer y Salud. 3 MD, Ginecólogo. Profesor Libre Docente en Ginecología de la Facultad de Medicina de Universidad de Sao Paulo, Brasil. Direc- tor Científi co de la Federación Brasilera de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia – FEBRASGO (2011 – 2015). Miembro del Executive Board International Society of Gynecological Endocrinology. Miembro del Executive Board International Menopause Society. 4 MD, Ginecólogo y Endocrinólogo. Profesor Universidad del Valle, Cali, Colombia. 5 MD, Ginecólogo especialista en Reproducción Humana. Chairman, Department of OB/GYN, Southern Illinois University, Springfi eld, Ill, USA.