Planificación Familiar: Métodos de Barrera

MÉTODOS DE BARRERA PARA PLANIFICACIÓN

El método de barrera corresponde a aquellos métodos de planificación que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermática evitando la fecundación.

Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamidya, etc.).

El Sida es incurable… pero se puede evitar!

CONDÓN – MÉTODO BARRERA

Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por latex muy delgado y resistente.

Tamaños: Clase I ( 180mm de largo x 52mm de ancho)
Clase II ( 160mm de largo x 49mm de ancho)

Indicaciones para su uso adecuado:

1. No lo infle y no lo estire.
2. No debe desenrollarse completamente antes de ponérselo.
3. Debe colocarse desde el inicio de la penetración, pues debe estar presente durante todo el acto sexual.
4. Si no está presente desde el comienzo serian aplicables las consideraciones indicadas en el coito interrumpido.
5. Se desenrolla sobre el pene en erección cubriéndolo totalmente hasta su base.
6. Se deja un espacio pequeño sin aire en la punta para recolectar el semen en la eyaculación.
7. Durante el acto sexual debe verificarse periódicamente que el condón este cubriendo hasta la base, alertando que no se haya retraído.
8. Una vez suceda la eyaculación debe cogerse por su base y retirar el pene antes que pierda erección.
10. Debe usarse un condón por cada relación sexual.

Tener cuidado de no romperlo. Esto puede suceder en las siguientes circunstancias:

– El condón tiene fecha de vencimiento. Este podría romperse sí está vencido pues pierde su lubricación

– El empaque no debe ser rasgado con uñas o dientes.

– Es sensible a la luz y/o calor y/o humedad excesivos.

– El latex puede porosearse al contacto con lubricantes derivados del petróleo como vaselina, aceites o crema de manos. Pero si es requerido puede usarse glicerina o los espermicidas en cualquiera de sus presentaciones.

– El condón previene el embarazo en el 85% de los casos al usarse correctamente. Si se asocia con espermicidas se aumenta al 93%.

ES EL ÚNICO MÉTODO ACEPTADO PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.

Ventajas:

1. Bajo costo
2. Fácil uso
3. Se consigue fácil
4. Protege contra enfermedades de transmisión sexual.

Desventajas:

1. Ocasionalmente reacciones alérgicas
2. Y ocasionalmente se aluda insatisfacción sexual por disminución de la sensibilidad o interrupción de las caricias para colocarlo.

DIAFRAGMA – MÉTODO BARRERA

Aro flexible recubierto de latex en forma de copa para uso femenino.

El tamaño es determinado por su diámetro. El cual oscila entre 50mm y 150mm,siendo los diámetros más usados entre 70 y 80 mm.

Requiere asesoría médica para determinar el tamaño adecuado y entrenamiento para su aplicación.

Se coloca en el fondo de la vagina cubriendo el cuello del útero contactando con las paredes laterales de la vagina. Debe asociarse a un espermicida en jalea para mejorar su efectividad(96%). Lea También: Seleccionar un Método de Planificación Familiar

Condiciones para su uso:

1. Colocarlo hasta 6 horas antes de su uso. Como se asocia a espermicida, si no se presenta la relación en las dos horas siguientes requiere espermicida adicional.
2. El espermicida debe colocarse en las dos caras del diafragma.
3. No debe retirarse antes de 6 a 8 horas después de la relación y no deben practicarse duchas o baños vaginales antes de este tiempo. No es recomendable dejarlos por más de 24 horas.
4. Por cada relación sexual debe aplicarse nueva dosis de espermicida.
5. El diafragma una vez usado puede lavarse con agua tibia y jabón.
6. Debe guardarse en un sitio fresco.
7. Puede reutilizarse por 2 o 3 años.

Ventajas:

1. No interfiere en el coito
2. Posee lubricación adicional.

Desventajas:

1. Requiere entrenamiento por el personal de salud para enseñar su uso correcto.
2. Es relativamente difícil de insertar y colocar correctamente.
3. Aumenta la incidencia de infección urinaria por compresión uretral. Espacialmente si el tamaño no es el adecuado.

Contraindicaciones:

1. Prolapso uterino
2. Vagina poco tónica
3. Grandes desgarros perineales
4. Fístulas
5. Severas retroversiones o anteversiones uterinas
6. Postparto inmediato
7. Alergia al latex o espermicidas
8. Aversión psicológica
9. Inhabilidad para aprender su uso correcto.

Es de resaltar que gran parte de las contraindicaciones hace necesario una valoración por el ginecólogo.

ESPERMICIDAS – MÉTODO BARRERA

Sustancias químicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide.

Presentaciones comerciales:

– Tabletas vaginales
– Óvulos vaginales
– Jaleas
– Cremas

Forma de uso:

1. Se coge la tableta u òvulo con los dedos índice y medio, introduciéndolos profundamente en la vagina.
2. No confundir los óvulos vaginales con aquellos usados para el tratamiento de los flujos vaginales. El espermicida debe decir “Anticonceptivo”.
3. Debe colocarse 10 minutos antes de la relación sexual y repetir su postura si no se tiene dicha relación en las primeras dos horas.
4. No realizar lavados o duchas vaginales antes de 8 horas postcoito.

Posee un 85% de seguridad, pero asciende al 96% cuando el compañero usa condón.

Ventajas:

1. No necesita prescripción médica.
2. Prácticamente inofensivos.
3. No requiere entrenamiento para su uso.

Desventajas:

1. Alergias
2. Baja efectividad.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO – MÉTODO BARRERA

Pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del ùtero o matriz.

Mecanismo de acción:

1. Impide que los espermatozoides fecunden él óvulo alterando la capacitación espermática.
2. Altera la estructura del endometrio por inflamación.
3. Altera la estructura del moco volviéndolo inadecuado para la progresión espermática
4. Debe aplicarse por personal entrenado. Preferiblemente en el segundo día de la menstruación o 40 días postparto.
5. Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infección previa.
6. Es aceptado su uso hasta por 10 años.
7. El más usado es la T de cobre 380 A.

Ventajas:

1. Alta efectividad (96%).
2. No requiere entrenamiento por la usuaria.
3. Puede usarse por 8 años con controles periódicos mínimo una vez al año.
4. Bajo costo.
5. No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria.
6. No afecta la lactancia
7. Puede extraerse cuando sea deseado.

Desventajas:

1. La usuaria requiere ser seleccionada por el médico.
2. El sangrado menstrual puede ser más abundante.
3. Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.

Contraindicaciones:

1. Embarazo sospechado o conocido.
2. Sangrado vaginal no diagnosticado.
3. Proceso maligno ginecológico.
4. Infección pélvica.
5. Anomalías congénitas del útero.
6. Endometritis.
7. Estenosis cervical severa.
8. Transtornos hematológicos o de coagulación.
9. Antecedente de embarazo ectópico.
10. Mujeres promiscuas.

Indicaciones para su extracción:

1. Puede retirarse a solicitud de la usuaria, preferiblemente con la menstruación.
2. Cuando existe dolor pélvico o cólicos intensos.
3. Sangrado menstrual excesivo.
4. Enfermedad pélvica inflamatoria.
5. Desplazamiento del dispositivo en la cavidad uterina.
6. Embarazo (requiere manejo a criterio del ginecólogo).
7. Procesos malignos en cuello uterino o matriz.
8. Menopausia (esto debido a que su acción ya no es necesaria).