Estrategias de un Programa de Prevención: Recomendaciones de Actividad Física y Prescripción del Ejercicio

Un programa que pretenda tener impacto sobre el sedentarismo en una población debe basarse en un esquema complejo de promoción y prevención de la salud en los diferentes ámbitos de la comunidad.

Si bien el modelo trans-teórico no es el único ha dado las bases de intervención desde que ha sido aplicado en las campañas de prevención del tabaquismo.

Se pueden dividir los individuos a intervenir en los que ni siquiera han pensado en ser activos (pre-contemplativos), los que han pensado que hacer ejercicio puede ser benéfico para su salud pero no lo han intentado (contemplativos) y quienes ya lo han intentado así hayan recaído en el sedentarismo pero ya han pasado a la acción.

En cada una de estas etapas se deben instaurar estrategias, que van desde la implementación de políticas de promoción, hasta la intervención en los propios individuos, para que cada vez mas personas pasen a ser contemplativos y luego a la acción.

En la gráfica 3 se muestra el esquema de un modelo de promoción y prevención del sedentarismo en los 3 ámbitos posibles.

Gráfica 3. Programa de promoción y prevención

La promoción es complementaria con la prevención, la primera abona el terreno para que las intervenciones individuales tengan efecto.

Riesgos del Sedentarismo

Por promoción no solo se entiende la difusión por medios o programas de información sobre los riesgos del sedentarismo, implica la adopción de políticas para reducción del sedentarismo, políticas de movilidad urbana y adecuación de los espacios públicos y políticas de salud en enfermedades crónicas, estos son intervenciones en toda la sociedad.

Las intervenciones en el ámbito particular buscan intervenir el individuo y su entorno, haciendo que cuente con un medio que le favorezca la realización de Actividad Física, con espacios adecuados y amplios, parques y vías que permitan la movilidad activa, lugares de trabajo con espacios y ambientes saludables, así como en el sector educativo.

Pero no solo basta con que exista físicamente el lugar para la realización de la Actividad Física, hay que hacer que la comunidad se apropie de estos espacios y que los use adecuadamente.

Finalmente en el campo de la prevención que se realiza prioritariamente en el individuo, asegurándole que realice Actividad Física o ejercicio en sitios apropiados en su comunidad, gimnasios, instalaciones de salud y deportivas que dirijan o prescriban directamente el ejercicio, por lo tanto la prevención es pasar al campo de la intervención directa sobre el individuo, pero que resulta de un proceso facilitador a través de un lógico programa de promoción.

Referencias

• 1. American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription. (5ta. ed., pp. 153- 240). (1995). Philadelphia: Lea & Febiger.
• 2. American College of Sports Medicine The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness in healthy adults. Medicine and Science in Sports and Exercise, 22(2), (1990) 265-274.
• 3. American College of Sports Medicine Position Stand. Physical activity, Physical fitness, and
  hypertension. Medicine and Science in Sports and Exercise, 25(10) (1993)., i-x.
• 4. American College of Sports Medicine. Resource Manual. Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 4. ed. Williams and Wilkins. 2001.
• 5. BLAIR, S. N. Exercise prescription for health. Quest, 47(3), (1995). 338-353.
  6. BLAIR, S. N. Physical inactivity: The public health challenge. Sports Medicine Bulletin, 31(4), (1996). 3.
• 7. BLAIR, S. N., & CONNELLY, J. C. How much physical activity should we do? The case for moderate amounts and intensities of physical activity. Research Quarterly for Exercise and Sport, 67(2), (1996). 193-205.
• 8. BLAIR, S.N., ET AL. BOOTH, M., GYARFAS, I., IWANE, H., MARTI, B., MATSUDO, V., MORROW, M.S., NOAKES, T. & SHEPHARD, R. Development of public policy and physical activity initiatives internationally. Sports Medicine, (1996). 21(3), 157-163.
• 9. BLAIR, S.N., KAMPERT, J. B., KOHL III, H. W., BARLOW, C. E., MACERA, C.A., PAFFENBERGER, JR., R. S., & GIBBONS, L. W. Influences of cardiorespiratory fitness and other precursors on cardiovascular disease and all-cause mortality in men and women. Journal of the American Association, 276(3), (1996). 205-210.
• 10. SHEPHARD, T. STEPHENS, J. R. SUTTON, & B. D. MCPHERSON (Eds.), Exercise Fitness, and health: A Consensus of Current Knowledge (pp. 155-163). Champaign, IL: Human Kinetics Books.
• 11. CASPERSEN, C. J., Powell, K. E., & Christenson, G. M. Physical activity, exercise, and physical fitness: Definitions and distinctions for health-related research. Public Health Reports, 100(2) (1985)., 126- 131.
• 12. LEE, I-MIN, & PAFFENBARGER, Jr., R.S. How much physical activity is optimal for health? Methodological considerations. Research Quarterly for Exercise and Sport,67(2), (1996). 206-208.
• 13. LEON, A.S., & NORTSTROM, J. Evidence of the role of physical activity and cardiorespiratory fitness in the prevention of coronary heart disease. Quest, 47(3), (1995). 311-319.
• 14. KESANIEMI Y. A. et al. Dose-response issues concerning physical activity and health: an evidence-based symposium Med. Sci. Sports. Exerc. (2001);33:S351-S358.

Artículo de Revisión

• 15. SCHRIGER, D. L. Analyzing the relationship of exercise and health: methods, assumptions, and limitations. Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 33, (2001). No. 6, Suppl., , pp. S359–S363.
• 16. Mc ARDLE AND KATCH. F. Exercise Physiology. Williams and Wilkins. 4 ED. (1996).
• 17. MORRIS, J.N. Exercise versus heart attack: Questioning the consensus? Research Quarterly for Exercise and Sport, 67(2), (1996). 216-220.
• 18. NIH Consensus Development Panel on Physical Activity and Cardiovascular Health. Physical activity and cardiovascular health. Journal of the American Medical Association, 276(3), (1996). 241-246.
• 19. NORSTROM, J.A., & CONROY, W.E., The activity pyramid and the new physical activity recommendations. The Bulleting, 39(2), (1995). 107-111.
• 20. PAFFENBARGER, JR., R. S., HYDE, R. T., & WING, A. L. Physical activity and fitness as determinants of health and longevity En: C. Bouchard, R. J.
  Shephard, T. Stephens, J. R. Sutton, & B. D. Mcpherson (Eds.), Exercise Fitness, and health: A Consensus of Current Knowledge (pp. 33-48). Champaign, IL: Human Kinetics Books. (1990).
• 21. PATE, R.R, & others. Physical activity and public health. A recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. Journal of the American Medical Association,273(5), (1995). 402-407.
• 22. POLLOCK, M. L., & others. Exercise training and prescription for the elderly. Southern Medical Journal, 87(5), (1994). 588-595.
• 23. POLLOCK, M. L., WILMORE, J. H., & FOX III, S. M. Exercise in Health and Disease: Evaluation and Prescription for Prevention and Rehabilitation. 2da. ed.; Philadelphia: W.B. Saunders Company. pp. 100- 110, 371-484. (1990).
• 24. SLATTERY, M.L. How much physical activity do we need to maintain health and prevent disease? Different disease—Diffrent mechanism. Research Quarterly for Exercise and Sport, 67(2), 209-212. (1996).
• 25. TAYLOR, H. L. Physical activity: Is it still a risk factor? Preventive Medicine, 12, (1983). 20-24.
• 26. U.S. Department of Health and Human Services. (1996, July). Physical activity and health: A report of the surgeon general [on-line]. Disponible: https://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/sgrl
• 27. U.S. Department of Health and Human Services. (1996). 10