Pruebas de parche (Patch Test) en las Alergías

Prueba de alergia de parche
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Prueba de parche en la alergía, estas pruebas son usadas para el estudio de reacciones alérgicas Tipo IV mediadas por linfocitos T – citoquinas – macrófagos las cuales producen lesiones eczematosas y nos sirven para hacer diagnóstico de dermatitis por contacto y alergia a inhalantes (ácaros, pólenes y alimentos).

Historia

  • 1895, Jadahson la introdujo por primera vez.
  • 1910, Bruno Bloch desarrolló la Prueba de parche en la alergía.
  • 1916, Cooke la utilizó como diagnóstico.

Existen muchas maneras de realizar la prueba de contacto. La más utilizada consiste en un pequeño disco de polietileno adherido a una cinta adhesiva de 10 mm que luego es pegada en la espalda del paciente.

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2. Género   *

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

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6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

En la década del 70 Pirilla introdujo un nuevo método denominado Finn Chamber, que consiste en una cinta adhesiva que tiene fijada en su parte central un disco de aluminio de 8 mm de diámetro donde se deposita la substancia a probar, con esto se permite un mejor control de la respuesta.

Actualmente existe también el thin layer rapid use epicutaneos test (True Test) que ya tiene las sustancias a testar en la cinta adhesiva y sólo hay que pegarlo en el dorso del paciente (6).

Metodología general para realizar las pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardía (Prueba de parche en la alergía)

  1. Establecer una batería padrón enumerada.
  2. Área de la aplicación: debe ser en una superficie de piel sana que no tenga vellos y preferiblemente que sea cubierta por el vestido. Los sitios preferidos son la espalda y la cara anterior de los brazos.
  3. Instrucciones para el paciente: no mojar el área de la prueba, evitar rascarse, no prácticar ejercicios bruscos que pudieran despegar la cinta, no tomar medicamentos como corticosteroides ya que bloquean la prueba.
  4. La lectura se realiza a las 48 horas, cuando se retira el parche y luego a las 96 horas.

(-) No reacción.
(?) Eritema pálido, reacción dudosa.
(+) Eritema leve.
(++) Pápula con eritema, edema y vesículas, reacción fuerte.
(+++) Pápula con edema, vesículas grandes o agrupadas, reacción muy fuerte.
(IR) Reacción irritante (6).

Reacciones falsas negativas

  1. Baja concentración del alergeno.
  2. Vehículo de la sustancia, equivocado.
  3. Oclusión mal realizada.
  4. Lectura efectuada antes de las 48 horas.
  5. Uso de corticosteroides tópicos en la zona donde se está realizando la prueba (8 días) y uso de corticosteroides orales o de depósito.

Reacciones falsas positivas  

  1. La sustancia probada está en concentración muy alta.
  2. La prueba se colocó en una área de la piel con eczema o piel irritada +.
  3. El vehículo que utiliza puede ser irritante para determinados pacientes.
  4. Reacciones producidas por la cinta adhesiva.
  5. Pruebas con sólidos en pacientes con dermografismo.
  6. Síndrome de la piel excitada (angry back).

Complicaciones

Pueden ocurrir cuando se prueban sustancias desconocidas.

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  1. Eczematización en la región de la prueba.
  2. Eczematización en otras áreas.
  3. Reacción pustular en el sitio de la prueba (irritación).
  4. Puede quedar hiper o hipocromía en el sitio de la prueba.
  5. Puede haber ulceración y necrosis en el sitio de la prueba.
  6. Inducción de dermatosis en el sitio de la prueba. Fenómeno de Koebner- psoriasis, liquen plano (6).

Referencias bibliográficas

  • 1. Center J, Weck AL. Atlhas de inmunoalergia. Hogrefe & Huber Publishers, 1995. p. 11-112.
  • 2. Rosario NA, et al. Testes cutaneos em alergología. Revista Brasilera Alerg Inmunol 2000; 23: 134-136.
  • 3. Nelson HS. Variables in allergy skin testing. Allergy Proc 1994; 15: 256-258.
  • 4. Nelson HS, Lahr J, Buchmeir A, McCormick D. Evaluation of devices for skin prick testing. J Allergy Clin Immunol 1998; 101: 153-156.
  • 5. Ten RM, Klein JS, Friggs E. Allergy skin testing. May Clin Proc 1995; 70: 783-784.
  • 6. Amed AS. Testes epicutaneos. Testes de contato ou patch tests. Por que usar e como usar. Rev Bra Allerg Inmunol 1993; 16: 192-197 .

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Prueba De Parche En La Alergía, Patch Test, Inmunoalergia