Análisis del Infarto Agudo

Anterior Grado III del Miocardio de Acuerdo con la Morfogénesis Propuesta

De Acuerdo Con Los Hallazgos de Prinzmetal y Colaboradores en La Cara anterior del miocardio, en la zona del infarto agudo, TENEMOS, hipopolarización del potencial de reposo, retardo en la iniciación del potencial de Acción, acortamiento de la Duración del potencial de Acción e increment en la rata de repolarización. En la zona Periférica al infarto agudo se Tiene, Elevación del potencial de reposo increment de la ONU y en el potencial de Acción.

En el infarto agudo de la comparación anterior del miocardio, Durante la diástole, la hipopolarización de la zona isquémica DE LA SUPERFICIE del miocardio, Que es extensa y domina, se Manifiesta en La Cara anterior del tórax y en Los Miembros Superiores de ser e conducida una la periferia A Traves de la masa muscular, de la Cara anterior del tórax. Las Zonas Normales, con polarización conducidas hijo normales Por los musculos paraespinales y El Diafragma a la espalda Y Los Miembros Inferiores.

Figura 19. Cambios característicos de la ONU infarto de comparación Grado III anterior. La Línea isoeléctrica this enfatizada párr acentuar los Cambios del segmento T-QR. (EN LA MISMA Figura 12)

En Estós TRAZADOS, obtenidos con amplificadores diferenciales, se obser: una Elevación del segmento T-QR en II, III y aVF y uña depresión es I, aVr y AVL en las derivaciones Estándar. El electrodo positivo this Conectado a la Pierna izquierda en las derivaciones II, III y aVF. El potencial de reposo, inalterado, cara de la posteroinferior del miocardio es mas positivo Que El potencial de reposo de la zona isquémica Que esta hipopolarizada. ESTA difference géneros la Elevación del segmento T-QR.

En I, comparando la Elevación del segmento T-QR en II y III, VEMOS Que La Caída del potencial de reposo del brazo Izquierdo es Mayor Que La Caída En El Brazo Derecho. ESTA difference géneros La Caída del segmento T-QR. (Lea también: Científico Morfología del Electrocardiograma, Los Potenciales de Lesión)

El potencial de reposo del brazo Izquierdo, Conectado al terminal de positivo de electrocardiógrafo, es positivo Menos Que El potencial de reposo del brazo direction derecho, Lo Que Hace Que El mar Izquierdo brazo relatively negativo al brazo Derecho y se manifieste Como una Caída del segmento T- QR.

En aVr el terminal central, Conectado al terminal negativo del amplificador, ESTA Formado Por F y L.

Este terminal de la ONU Tiene potencial de reposo superiores al potencial de reposo transmitido Por la cara anterior del tórax a la Extremidad R Generando negativo el segmento T-QR. El Análisis de AVL es Semejante.

En las derivaciones precordiales se obser Una Caída del segmento T-QR en V1, V2, V3 y, ONU segmento isopotencial en V4 y uña Elevación del segmento en V5 y V6. ¿Como explicar Estós casas de cambio? Las derivaciones precordiales estan Conectadas al amplificador al contrario de las derivaciones Estándar.

El terminal central de Wilson ESTA CONECTADO AL terminales Negativo Y ESTA Conectando Las Tres Extremidades. El potencial de reposo of this terminales SE CONSIDERA Como El Promedio de los potenciales de las Tres Extremidades, es Decir es inferior al potencial de reposo de la Pierna izquierda.

Los Electrodos precordiales estan Conectados a los Terminales Positivos. La caída del potencial de reposo en La Cara anterior del tórax se Manifiesta en el Terminal positivo En Una Caída del segmento T-QR.

Al Nivel de V4 La Caída del potencial de reposo de la Cara anterior del tórax es parecida a la Caída del potencial del terminal central de Wilson Mostrando ONU isoeléctrico segmento T-QR. En V5 y V6 el potencial de reposo manifestado en los AEE áreas es alcalde al potencial de reposo Promedio del Terminal de central de Wilson segmento Mostrando ONU T-QR Elevado.

En el infarto agudo Grado III de la Cara posterior del miocardio, los potenciales, Negativos relatively, de la zona infartada hijo conducidos Por La masa muscular, de los Músculos paraespinales Principalmente un Los Miembros Inferiores y La Cara posterior de los Hombros.

Los Cambios electrocardiográfi cos En Esta Entidad, Como Es de Esperar, hijo Opuestos a la anterior. Las derivaciones con Conectado el pastel al Terminal positivo muestran Una Caída del segmento T-QR y Las Otras muestran Una Elevación.

Las derivaciones precordiales en las Que los Electrólisis de la Cara anterior del tórax estan Midiendo el potencial de reposo normal, cara de la anterior del miocardio y el Terminal de central de Wilson this Midiendo los potenciales de reposo Disminuidos de la Cara posterior van a Mostrar Una Elevación del segmento T-QR baño Todas Las derivaciones.

El segmento T-QR Casi isoeléctrico en V4, tambien Presente en el infarto de anterior cara, Se Puede explicar Por Estar Cerca de la zona isoeléctrica.

Figura 20. Cambios característicos de la ONU infarto de comparación posterior Grado III. La Línea isoeléctrica this enfatizada párr acentuar los Cambios del segmento TP. (EN LA MISMA Figura 12)

Este Análisis de la morfología del electrocardiograma nos Florerias aclarar el porqué los infartos de la Cara lateral del ventrículo direction derecho silenciosos hijo, Cara this no esta en contacto íntimo con Una masa muscular de conductora.

Los infartos del ventrículo direction derecho se manifiestan Principalmente en La Cara anterior del hemitórax direction derecho. Las hipertrofias ventriculares se manifiestan Principalmente en su respectivo hemitórax. Los potenciales de las aurículas se manifiestan Principalmente en El Derecho hemitórax, etc.

En resumen el Se Puede Decir Que El electrocardiograma es:

Onu Trazado bipolar Que Muestra La Diferencia Entre las negatividades relativas monofásicas Presentes en la Superficie del Cuerpo Que Son generadas en la Superficie de los Diferentes Componentes del miocardio, Durante la diástole y sístole la, y conducidas a la Superficie del Cuerpo A Traves De Las Masas musculares, El Hígado y los Vasos mayores que estan en contacto íntimo con el miocardio.

Para Finalizar menciono Estós comentarios de Wolferth y Colaboradores, Quienes en 1942, en el article Titulado, Estudios sobre la distribución de potencial en cuestión en la formación de los electrocardiogramas, en Las Páginas 641-642 Escriben:

“Nuestras Observaciones indicano Que se pueden Reconocer en áreas considerables del Cuerpo Tendencias definitivas de TRAZADOS, con respecto al Tiempo, En El potencial utilizando metodos apropiados. ALGUNOS de Estós TRAZADOS obtenidos Entre áreas cercanas al Corazón apareadas Entre si, se reducen A MEDIDA Que La Distancia del Corazón Aumenta, Pero un lo largo de ciertas Líneas radiales originadas en el Corazón se producen Un cambio minimum en el contorno del Trazado. De Parece then Que la Distribución de potenciales en la Superficie del Cuerpo de los fenómenos Eléctricos del Corazón es muy Diferente de Lo Que Eindhoven concebía Que fueran CUANDO HIZO La serie de asunciones no verificadas Que Sirven de base de una  la teoría del triángulo equilátero.

Es Asombroso Que, al Juzgar Por La literatura, la teoría del triángulo equilátero Reciba aceptación Casi Validar pecado universal las asunciones En que se basa. La Demostración de las Propiedades eléctricas de los Tejidos demostrados Por Gildemeister (4), los Estudios sobre la impedancia de Eyster, Maresh y Krasno (3) y los Estudios sobre los Efectos producidos al Alterar la Conducción de ciertas áreas del Corazón de Katz (6 ), Que No Sido refutadas han, parecen Ser ignoradas y la superestructura CONSTRUIDA Alrededor de las asunciones de Einthoven Crecen mas y se Vuelven mas Elaboradas “.

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