Capitulo IV Proyección de costos generados por las enfermedades profesionales

Como se mencionó, el instrumento de recolección de la información incluyó la pregunta sobre los costos de la enfermedad profesional y de las prestaciones asistenciales originadas por las enfermedades profesionales.

Sin embargo, las EPS no reportaron dicha información, razón por la cual en este capítulo del informe se realizan proyecciones con base en estudios económicos disponibles en el país.

Además, estas proyecciones se realizan con base en las tasas informadas por la OMS, por lo tanto, se deben tener en cuenta las consideraciones expresadas en el capítulo I de este informe.

En 1997 la ARP del Seguro Social realizó un estudio sobre los costos de la enfermedad profesional y el accidente de trabajo¹⁴, en el cual estimaron que el costo promedio de una enfermedad profesional era de $2.612.091, de los cuales $2.168.036 corresponden a prestaciones económicas y $444.055, a prestaciones asistenciales. (Lea también: Capitulo I: Enfermedad profesional en el régimen contributivo del sistema general de seguridad social en salud)

Actualizando estas cifras a pesos del año 2001

Se obtiene que el costo promedio de una enfermedad profesional para ese año fue de $3.898.023, de los cuales $3.235.360 corresponden a prestaciones económicas y $662.663, a prestaciones asistenciales.

Las proyecciones realizadas permiten construir un escenario (ver Cuadro 27), con base en las tasas de incidencia de la OMS. Teniendo en cuenta las proyecciones de los casos de enfermedad profesional esperados, según la incidencia informada por la OMS de 500 casos por cada 100.000 trabajadores, para los 6.039.447 afiliados cotizantes al régimen contributivo se esperan 30.197 casos nuevos por año.

Dichos casos representarían un costo de ciento diecisiete mil millones de pesos ($117.000.000.000) para el año 2001. El Cuadro número 27 permite observar la proyección de costos para enfermedad profesional.

Las estimaciones para los trabajadores afiliados al SGRP, dan como resultado que cada año se esperarían 20.457 enfermedades profesionales, las cuales acarrearían costos asistenciales del orden de 13 mil millones de pesos y prestaciones económicas por más de 66 mil millones de pesos.

La proyección de costos para la población de trabajadores ocupados del país arroja como resultado que cada año se esperarían 81.865 nuevos diagnósticos de enfermedad profesional, las cuales generarían costos de atención en salud por 54 mil millones de pesos y prestaciones económicas por más de 264 mil millones de pesos.

  FUENTE: OIT, 1999.

Costos de la enfermedad profesional

De acuerdo con la Organización Internacional del Trabajo (Ver cuadro 14). El 40% de los costos generados por riesgos profesionales se debe a enfermedades profesionales del sistema osteomúscular (OM). El 16% a enfermedades profesionales del sistema cardio-cerebro-vascular (ECV). El 14% a accidentes de trabajo. El 9% a enfermedades profesionales respiratorias crónicas (ERC). Y el 8% a enfermedades profesionales del sistema nervioso central (SNC).

En Colombia durante el año 2001 como el 2002, la primera causa de morbilidad profesional fueron las enfermedades del sistema osteomúscular. Lo cual sería congruente con la distribución presentada por la OIT.

Sin embargo se debe llamar la atención que en Colombia se informó un solo diagnóstico de enfermedad profesional del sistema cardiovascular durante el año 2002. Dicho diagnóstico fue reportado en el SGRP. Se debe aclarar que la frecuencia de una enfermedad no está en relación directa con los costos que esta genera. Esto es claro con las dermatitis ocupacionales, las cuales son muy frecuentes, pero no tienen gran peso en términos económicos.

De acuerdo con el estudio del ISS ¹⁵, el promedio general de días de incapacidad generados por una enfermedad profesional es de 13.8. Significa que 81.865 diagnósticos de enfermedad profesional deben de generar 1.129.737. Mil días de incapacidad para los trabajadores ocupados del país. Es decir, más de 3 mil años de producción perdidos por enfermedades profesionales para el año 2001.

Consulte: Enfermedad Profesional en Colombia

14 INSTITUTO DE SEGURO SOCIAL. ARP. Análisis de costos directos e indirectos de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Segunda edición, 1997.
15 INSTITUTO DE SEGURO SOCIAL. ARP. Análisis de costos directos e indirectos de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Segunda Edición, 1997. P. 26.