Desarrollo de Vacunas

Vacunas vivas, atenuadas

Estas vacunas son más estables y son derivadas de cepas vivas de VSR cpts ( pasadas por frío, sensibles a la temperatura ).Se han hecho estudios en chimpancés, en adultos y niños sero-positivos y niños sero-negativos al VSR con resultados contradictorios pues no se han podido reproducir ni se deben transpolar los resultados a la población infantil susceptible de las más severas complicaciones de la enfermedad por VSR, además por la variabilidad en el comportamiento antigénico y replicativo de estas cepas a nivel del tracto respiratorio superior e inferior para cada uno de los grupos etáreos. Estos estudios están en fase I de investigación y con un número de pacientes humanos muy escaso26, 33, 34, algunas de estas vacunas han sido evaluadas por administración intranasal en ensayos clínicos en niños > 6 meses, encontrándose estabilidad viral, no reversión al virus salvaje y no potenciación de la enfermedad durante la infección con nuevo VSR, pero se necesita más experimentación para la aprobación por la FDA. Adicionales estudios para evaluar esta vacuna en niños menores están en progreso3.

Vacunas de subunidades virales

Estas vacunas han sido producidas por técnicas de DNA recombinante, no son replicativas y contienen polipéptidos de glicoproteínas F y G. También han sido desarrolladas vacunas con proteína F purificada ( PFP ) y con glicoproteína quimérica FG. Se han estudiado vacunas por vía parenteral e intranasal. La mayoría de los estudios han sido en animales y los realizados en humanos tienen una muestra poblacional muy pequeña, con resultados de efectividad contradictorios que oscilan entre 0% – 83% de protección en los diferentes grupos etáreos32. Se ha logrado un avance importante en la disminución de los efectos secundarios y en la no potenciación de la enfermedad con nuevas infecciones con el virus natural. La enfermedad por VSR sigue siendo un problema mayor de salud pública y, por lo tanto, es una candidata para encontrársele vacuna. Aunque se ha aprendido mucho acerca del virus y la respuesta del huésped y se ha alcanzado mucho progreso en cuanto a seguridad y efectividad de la vacuna, aún hay muchos obstáculos que deben ser superados antes que estas enfermedades por VSR puedan agregarse a la lista de las prevenibles por vacuna.

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