Cuestionario de Conocimientos Acerca de Asma, Resultados

De los 124 pacientes incluidos en el estudio, cuatro (3.2%) fueron excluidos debido a que no diligenciaron el cuestionario completamente, a pesar de la recomendación previa para que lo diligenciaran en su totalidad.

La edad promedio de los pacientes incluidos en el estudio fue 4.5 ± 3.7 años. Del total de pacientes incluidos en el estudio, 64 (53.3%) fueron de sexo masculino, y los restantes 56 (46.7%) fueron de sexo femenino. Las características sociodemográficas de los pacientes y sus padres se muestran en la Tabla 2.

Tabla 2. Características sociodemográficas de los pacientes incluidos en el estudio.

Variable	n (%)
Edad
Menor de 24 meses 24 a 36 meses Mayor de 36 meses	38 (31.6%) 29 (24.2%) 53 (44.2%)
Sexo
Masculino Femenino	64 (53.3%) 56 (46.7%)
Tiempo de evolución del asma
Menos de 12 meses De 12 a24 meses Más de 24 meses	27 (40.9%) 13 (19.6%) 26 (39.3%)
Nivel educativo completado por la madre
Secundaria Universitario	17 (14.2%) 103 (85.8%)
Nivel educativo completado por el padre
Secundaria Universitario	15 (12.5%) 105 (87.5%)

El test de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y el test de esfericidad de Bartlett mostraron que la muestra cumplía los criterios para realizar análisis factorial. El análisis factorial demostró una estructura probable de tres factores, que en conjunto explican el 85% de la varianza total de los resultados. Un cuarto factor, con el que se explicaría hasta 97% de la varianza, no pudo ser retenido en función del criterio de Kaiser por alcanzar un valor propio de 0.87. Tras la rotación de la matriz, un primer factor incluyó ítems relacionados con los mitos y creencias acerca del manejo del asma, un segundo factor incluyó ítems relacionados con conocimientos acerca de la enfermedad, y un tercer factor incluyó ítems relacionados con otros aspectos del asma tales como la actividad física y el tabaquismo (Tabla 3).

Tabla 3. Análisis factorial para explorar posibles dominios
de los ítems que conforman el cuestionario de asma *

Items	Factor I Mitos y creencias	Factor II Conocimientos	Factor III Aspectos Asociados
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17	0.71 0.76 0.68 0.53 0.56 0.40 0.52	0.45 0.67 0.60 0.41 0.29 0.25	0.86 0.79 0.35 0.24

* Se aprecia la existencia de tres probables factores en los que se agrupan las preguntas del cuestionario, 
que en conjunto explican el 85% de la varianza total de los resultados.

Según lo esperado, los padres con “alto conocimiento” acerca del asma tuvieron una puntuación media significativamente mayor que los padres con “bajo conocimiento” acerca de la enfermedad tanto en cada uno de los tres factores que componen el cuestionario, así como en el cuestionario tomado en conjunto. El puntaje medio del primer factor, el cual incluyó ítems relacionados con mitos y creencias acerca del asma, fue significativamente mayor en el grupo de padres con “alto conocimiento” que en el grupo de padres con “bajo conocimiento” acerca del asma (32.15 + 2.82 vs 23.18 + 4.27, p<0.001). De la misma manera el puntaje medio del segundo factor, el cual incluyó ítems relacionados con conocimientos acerca del asma (23.7 + 3.12 vs 19.9 + 3.94, p<0.001); el puntaje medio del tercer factor, el cual incluyó ítems relacionados con otros aspectos del asma tales como la actividad física y el tabaquismo (16.4 + 2.42 vs 14.7 + 2.68, p<0.001); y el puntaje medio del cuestionario

total (72.1 + 4.26 vs 57.9 + 5.96, p<0.001) fueron significativamente mayores en el primer grupo de padres. Estas diferencias en los puntajes medios de cada uno de los factores y en el puntaje medio del cuestionario total se mantuvieron con el mismo valor de significancia aún después de controlar por el efecto de variables sociodemográficas que se consideró pueden influir en el grado de conocimiento de la enfermedad, tales como la edad del paciente, el tiempo desde que se diagnosticó la enfermedad y el nivel de educación de los padres.

No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre la media de los puntajes de los cuestionarios diligenciados con diez a quince días de diferencia por los padres con “alto conocimiento” acerca del asma antes de asistir a las sesiones del programa educativo en asma (59.6 + 5.70 vs 58.9 + 5.48, p=0.43). El coeficiente de correlación de concordancia de Lin calculado para el puntaje de cada uno de los dominios que componen el cuestionario en las dos administraciones varió entre 0.88 y 0.94, y el del cuestionario total fue de 0.92. Estos coeficientes de correlación calculados indican estabilidad en la capacidad de la medición del cuestionario a lo largo del tiempo o una adecuada confiabilidad test-retest.

El coeficiente alfa de Cronbach para el cuestionario total fue de 0.73, y los coeficientes alfa de Cronbach para cada uno de los dominios que lo componen variaron entre 0.60 y 0.77.

Para evaluar la sensibilidad al cambio del cuestionario, en 20 pacientes se comparó el puntaje medio de cada uno de los tres dominios y del puntaje medio del cuestionario en su totalidad antes y un mes después de asistir a todas las sesiones educativas de la intervención educativa destinada a aumentar los conocimientos y habilidades acerca del asma. El puntaje medio del dominio relacionado con mitos y creencias acerca del asma fue significativamente mayor después de la intervención educativa (32.0 + 3.20 vs 23.1 + 4.12, p<0.001); de la misma manera los puntajes del dominio relacionado con conocimientos acerca del asma (20.9 + 2.98 vs 18.7 + 3.77, p=0.01), y del cuestionario en su totalidad (68.9 + 4.52 vs 57.3 + 5.74, p=0.001) fueron significativamente mayores después de la intervención educativa. El puntaje medio del dominio relacionado con otros aspectos del asma tales como la actividad física y el tabaquismo fue significativamente mayor después de la actividad educativa; sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (15.9 + 2.58 vs 15.5 + 2.56, p=0.16).