Variaciones del rango de flexión lumbar, Resultados

En el presente trabajo, 101 niñas con una media de edad de 9,13 años, presentaron una media de flexión lumbar de 4,47 cm, +/- 1,11 de desviación estándar (DE). De 101 niños evaluados con una media de edad de 8,92 años, se obtuvo la presentación de una media de flexión de 4,46 cm, +/- 1,15 DE. Se aplicó en este trabajo una prueba de Mann-Whitney para determinar si existen diferencias asociadas al sexo en la flexión lumbar de la población estudiada, obteniendo una p 0,922. Al calcular la distribución de la movilidad en la población estudiada, empleando como referencia los valores de la maniobra de Scho­ber, se encontró que de las 101 niñas, 19 (18,81%) tuvieron un rango de desplazamiento articular > 5 cm, 79 (78,21%) tuvieron un rango de movilidad de 3 a 5 cm y 3 (2,97 %) < 3 cm. De los 101 niños, 23 (22,77 %) registraron un rango de desplazamiento articular >5 cm, 75 (74,25%), un rango de movilidad de 3 a 5 cm y 3 (2,97 %) < 3 cm. Se obtuvo un chi2 de 0,485 (Tabla 1).

Tabla 1. Flexión Lumbar (cm) por Sexo según parámetros hallados en la literatura.
Flexión Lumbar

Discusión

Se han descrito valores de 3,7 cm en la valora­ción de flexión lumbar mediante el test de Schober (29) y se han encontrado otros más, cuyo promedio ha sido de 5,24 cm en noños y 4,73 cm en niñas, mediante el test de Schober modificado (19). Otros valores referidos en adultos de población colombia­na se encuentran entre 2,1 cm y 6 cm (20). Estos concuerdan parcialmente con los reportados para la población en general y que se enmarcan entre los rangos de 3 hasta 5 cm (17, 18). En otro traba­jo reportado con adultos sanos, estos promedios incluían el 76% de la población (18).

En el presente trabajo, 101 niñas con una media de edad de 9,13 años, presentaron una media de flexión lumbar de 4,47 cm, +/– 1,11; de 101 niños evaluados con una media de edad de 8,92 años presentaron una media de flexión de 4,46 cm, +/– 1,15 DE. Al aplicar la prueba de Mann-Whitney para determinar si existen diferencias en la flexión lumbar de la población estudiada entre los sexos, se obtuvo una p 0,922. Cuando se compararon las variables enteras y las variables asociadas, se concluyó que no hay diferencia significativa en el rango de flexión lumbar entre los sexos en la población objetivo. Estos valores no concuerdan con lo reportado para una población infantil, posi­blemente por lo que en esa valoración, los niños considerados involucraban un rango de edad entre los 6 y 15 años, superando en 4 años los valores de edad de la muestra poblacional de este trabajo, datos que innegablemente incidirán en el análisis estadístico.

Por otra parte, en un estudio llevado a cabo en Mangalore –India- (13) que incluía 294 escolares en edades comprendidas entre 6 y los 12 años, que empleó los mismos parámetros de exclusión del presente trabajo, se encontró una media míni­ma de flexión lumbar de 3,90 cm y 4,69 cm y una media máxima de 4,93 cm y 5,38 cm en niños y niñas respectivamente. Los valores obtenidos en los niños caldenses (4,46 cm) son similares a los de los niños de Mangalore. Sin embargo, la flexión lumbar en las niñas de la muestra hindú fue mayor que en las niñas colombianas (4,47cm). Además, esta mayor flexión en niñas que en hombres fue es­tadísticamente significativa, al igual que la reportada por otro trabajo en ese país (10) cuyas diferencias fueron explicadas por la menor masa muscular, la geometría de las articulaciones y la estructura muscular y de colágeno propia del género; hechos que contrastan con lo hallado en este trabajo donde no hubo diferencia entre los sexos.

En Inglaterra (14), se realizó un estudio con 390 escolares entre los 10 y los 15 años. Los par­ticipantes fueron organizados por edades y sexo encontrando una media mínima de flexión de 6,52 cm a los 13 años y máxima de 7,29 cm a los 10 años en hombres, y una media mínima de 5,60 cm a los 13 años y máxima de 6,95 cm a los 10 años en mujeres. Este registro permitió determinar, al comparar estos dos trabajos, que la flexión lumbar fue mayor en los niños ingleses que en los niños colombianos participantes de los dos estudios. No hubo diferencias significativas entre sexos en esa muestra concordando con la presente y con otras (37).

En este trabajo, de las 101 niñas, 20 (18,81%) tuvieron un rango de desplazamiento articular >5 cm, 79 (78,21 %) tuvieron un rango de movilidad de 3 a 5 cm y 3 (2,97 %) <3cm; para los 101 niños, 23 (22,77 %) tuvieron un rango de desplazamiento articular >5 cm, 75 (74,25%) tuvieron un rango de movilidad de 3 a 5 cm y 3 (2,97 %) < 3 cm. Por lo tanto, se detecta un leve porcentaje de niños y niñas que para ambos casos coincidió con 2,97% como indicativo de hipomovilidad. Es posible que en estos niños, las posturas asumidas durante su rutina diaria escolar les lleve a permanecer en posi­ciones inadecuadas que tensión en la región lumbar y ello se refleje en estos resultados, que marcan un hito en la valoración de grados de normalidad en población infantil para Caldas (Colombia), pues no conocemos reportes de trabajos al respecto, salvo para adultos colombianos (20).

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