Detección de Auto-Inmunidad, Objetivo General

Detectar actividad autoinmunitaria en los pacientes con sepsis, en cualquiera de sus estadios de la enfermedad (SIRS, Sepsis, Sepsis Severa) en un período de observación de seis meses.

Objetivos específicos

• Determinar el microorganismo patógeno nosocomial causante en cada uno de los estadios de la sepsis.
• Clasificar a los pacientes de acuerdo al estadio de sepsis y definir sus variables y establecer la mortalidad.
• Valorar reactantes de fase aguda en cada uno de los estadios de la sepsis.
• Valorar pruebas de autoinmunidad en cada uno de los estadios de la sepsis

Metodología

Se revisaron en el laboratorio de Microbiología de la Clínica General del Norte diariamente los registros de cultivos positivos a gérmenes patógenos nosocomiales Gram-negativos o Gram-positivos.

Obtenido el registro del germen patógeno nosocomial se llevaba a cabo una visita a la cabecera del enfermo y se realizaba: una historia clínica y examen físico completo. Si reunía los criterios de ingreso al estudio, se solicitaba a los familiares leer cuidadosamente el documento de consentimiento informado que había sido aprobado previamente por el comité de Investigación y Bioética Institucional de la Clínica General del Norte. Al obtener la aprobación y firma del documento por parte del paciente o familiar, se procedió a la toma de muestras de reactantes de fase aguda y pruebas de autoinmunidad (tiempo aproximado de la visita 45 minutos). Una vez obtenidas las muestras para procesar en el laboratorio, se hablaba con los familiares o con el paciente y se citaba en seis meses para repetir la toma de muestras.

Con el paciente no se realizó ningún tipo de intervención terapéutica ni antes ni después de la toma de muestras.

Criterios de ingreso al estudio

1. Edad mayor de 15 y menor de 70 años.
2. Diagnóstico de Infección a nivel pulmonar, urinario, gastrointestinal u otros en pacientes hospitalizados.
3. Que tengan documentado durante su evolución SIRS, sepsis, sepsis severa choque séptico o falla multisistémica.
4. Que tengan cultivo para gérmenes patógenos noso comial aislados.
5. Que se encuentren recibiendo terapia antimicrobiana.

Criterios de exclusión del estudio

1. Menores de 15 años
2. Pacientes mayores de 70 años
3. Pacientes sépticos con los siguientes diagnósticos

Artritis reumatoide
Lupus eritematoso sistémico
Glomerulonefritis post infecciosa
Enfermedades mielo-proliferativas
Diabetes mellitas
Esclerosis lateral amiotrófica
Cirrosis hepática

Limitaciones que obligaron a retirar del estudio a pacientes seleccionados

1. Fallecidos al momento de la visita
2. Dados de alta al momento de la visita
3. No se encontraban en la habitación al momento de la visita.

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