ACLARAMIENTO EXTRACORONAL

La aplicación de agentes aclaradores en la superficie externa de los dientes manchados ha gozado de mucho éxito.

El procedimiento más moderno para el aclaramiento extracoronal en el consultorio ha sido proclamado por Jordan como “uno de los avances más significativos en la odontología estética en los últimos años. En esta técnica, se aplica en el diente un gel aclarador de color verde, que contiene H2O2 al 35% y luego se activa mediante una lámpara de fotocurado. La luz se mueve de un diente a otro durante 2 a 4 minutos y el color verdoso del aclarador se torna blanquesino. Esta técnica se puede repetir tres o cuatro veces durante la misma cita, con un resultado aceptable.

Para aclaramiento extracoronal, existen en el mercado otros materiales que se pueden usar como tratamientos caseros, con el uso de guardas nocturnas en concentraciones del 15%,13%y 10%.

El aclaramiento vital no está exento de riesgo. Los pacientes pueden referir sensibilidad leve transitoria, incluso una sensación púlsatil.

Los últimos materiales para aclaramiento extracoronal en consultorio, vienen en concentraciones del 35%, de peróxido de carbamida. Esta técnica es una forma fácil y rápida, de obtener aclaramiento dental y en la mayoría de los casos se logra aclarar el color hasta 3 tonos de la guía vita. Este tratamiento se hace en consultorio durante 30 minutos con guarda prefabricada.

Los pacientes que son mejores candidatos para este tipo de tratamiento, son aquellos que han tenido cierto cambio de color en sus dientes por la edad, o por factores extrínsecos.

Después de terminado el proceso de aclaramiento se deben esperar por lo menos 2 semanas para que se estabilice el color de los dientes y poder cambiar las restauraciones que se necesite.

ACLARAMIENTO DENTAL CON LÁSER: 

Proceso realizado en consultorio , relativamente nuevo en la Odontología.  Se utiliza un láser de Argón o CO2 y una mezcla de Peróxido de Hidrógeno en una concentración del 35%, la cual es activada por el láser, el cual es aplicado por 30 segundos aproximadamente, a una distancia de 2 cms de la superficie

vestibular de los dientes. El laser se mueve suavemente, de derecha a izquierda, sobre la superficie de los dientes. Luego se retira el láser, pero la mezcla se deja sobre el diente por 3 minutos. Inmediatamente, se lava con una buena cantidad de agua.

Los estudios comparativos, entre el uso del láser y el tratamiento con guarda nocturna, no presentan diferencias significativas en el cambio de color de los dientes. Es importante resaltar el poco tiempo clínico que se requiere con el uso del láser para aclaramiento dental.

PRODUCTOS COMERCIALES 

NITE WHITE

• DAY WHITE: 5.5% y 7.5% de peróxido de hidrógeno.

Una o dos sesiones de 30 minutos al día, con uso de guarda prefabricada.

• WHITESPEED: para uso en consultorio exclusivamente.

Jeringa dual que mezcla una formulación del 15% de peróxido de hidrógeno y 28.5 de peróxido de carbamida.

Uso por 30 minutos en el consultorio con guarda prefabricada.

Contraindicado en mujeres embarazadas o períodos de lactancia por carecer de estudios.

• NITE WHITE EXCEL:Contiene concentraciones al 10 y 16% de peróxido de carbamida  y contiene flúor. Para uso con guarda nocturna.

DENTSPLY:

• NUPRO GOLD: Gel que contiene  10% de peróxido de carbamida o 15% de peróxido de carbamida con flúor.Se utiliza para blanqueamiento en casa con guarda nocturna.

• ILLUMINE: Gel que se prepara mediante el acople de dos jeringas, contiene 30% de peróxido de hidrógeno, para uso exclusivo en el consultorio mediante la utilización de una guarda previamente elaborada con tiempos de 30 a 60 minutos dependiendo del caso clínico y los resultados que se quieran.

ULTRADENT:

• OPALESCENCE: 15% de peróxido de hidrógeno para uso con guarda nocturna .

• OPALESCENCE QUICK: peróxido de carbamida al 35% . Para uso exclusivo en consultorio con guarda prefabricada por 45 minutos.

CONCLUSIÓN

La mayor parte de los procedimientos de aclaramiento dental, se pueden utilizar, mientras se haga un diagnóstico cuidadoso de la causa de las pigmentaciones. Hasta la fecha se han hecho numerosos estudios experimentales clínicos, en los cuales no se ha sido concluyente en los efectos sobre la seguridad y uso prolongado de todos estos agentes blanqueadores. En lo que todos los estudios han sido claros, es en el buen uso que se le debe dar a todo este tipo de materiales y a los cuidados clínicos que se deben tener, para lograr con ellos el éxito deseado.

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