MINI-BIOGRAFÍA DE BACH

Juan Sebastián Bach nació a finales del siglo XVII en Eisenach, Alemania, donde vivió sus 10 primeros años y se inició en el violín con su padre Juan Ambrosio. Es de destacar que la casa de Bach (actualmente un museo sobre el músico) no fue en realidad su hogar de nacimiento sino otro cerca de allí, casi todo destruido, en la calle de Lutero; allí en Eisenach, en el cerro Wartburg, Lutero tradujo la Biblia del latín al alemán y en la Escuela de Gramática Latina, donde estudió Bach, también lo hizo el fundador del protestantismo. Mueren sus padres y es recogido por su hermano mayor Juan Cristóbal (uno de los muchos Bach con ese nombre), viviendo así 5 años en Ohrdruff, estudia órgano a su lado y se convierte en aventajado organista. Luego se traslada a Luneberg, donde finaliza sus estudios. En dos periodos diferentes reside en las cortes de Weimar, población pequeña (de unos 5000 habitantes)pero con gente muy refinada. Para esta época, ya había escrito la mayor parte de sus composiciones para órgano. En 1717 pasa a Coethen, donde sirve al príncipe Leopoldo, un calvinista. Bach tiene mucha música sacra (recordemos las pasiones según San Mateo y según San Juan, el Magnificat, el oratorio de Navidad, la misa en si menor) y se las arregló con diplomacia para escribir piezas para la Iglesia Católica. La Tocata y Fuga fueron oídas por muchos de nosotros en los órganos de las capillas e iglesias de nuestros colegios.

El 14 de marzo de 1721, siendo Bach Director de Música de la Corte en Coethen, envió un grupo de 6 conciertos a Berlín. Estaban dirigidos a Christian Ludwig de Brandenburgo, el hijo menor del Gran Elector. No dieron los resultados esperados, pero legaron a la humanidad algunas de las composiciones más populares de Bach.

En 1723 viaja a Leipzig, donde trabaja hasta su muerte en 1750.El había estado con una prima, Maria Bárbara, y luego con Ana Magdalena; con ellas tuvo 20 hijos, de los que sobrevivieron once. Los músicos notables fueron los hombres, y algunos de ellos hubieran tenido fama grandiosa, de no haber existido su padre.

En Leipzig, una pujante ciudad alemana, tiene trabajo en exceso. Llega como Cantor a la Escuela de Santo Tomás (anexa a la iglesia del mismo nombre), pero debe supervisar el trabajo de los estudiantes en tres iglesias más. Cuando Bach se inició en la música, logro entrar al coro pues poseía una hermosa voz atiplada de soprano, que lógicamente perdió con la pubertad. Aunque en esta ciudad Bach compuso gran cantidad de música, nunca pudo imponerse como compositor y  si  tuvo muchas rivalidades, así que su obra quedó un poco en el olvido hasta que Mendelsohnn (y el propio niño-genio Mozart) la resucitaran.

Como anécdotas, están allí los conciertos que daba en el elegante Café Zimmermann, donde escapaba a la rutina burocrática del colegio de Santo Tomás. También, la “Ofrenda Musical” que le preparó a Federico El Grande, después de haberlo visitado en su corte, donde una noche tocó e improvisó a su gusto. Este monarca daba conciertos de flauta todas las noches (Carlos Felipe Manuel, hijo de Bach trabajaba allí), pero el día en que “el viejo Bach” estuvo, Federico calló su flauta para dedicarse a oír al genio. A propósito, el único cuadro realizado en vida con la figura de Bach, fue hecho por Haussman, un pintor calificado como mediocre y que tenía tendencia a repetirse en todos los retratos que hacía, por lo que la verdadera apariencia del músico sigue siendo un enigma.

Bach tuvo una cuantiosa producción musical, mas de 2000 cantatas por ejemplo. El sello Teldec acaba de sacar la obra completa en 53 CDs, 12 volùmenes. Deutsche Grammophon de Alemania, hizo algo parecido aunque tal vez no tan amplio. Además creó el Clavicémbalo (instrumento de teclado llamado en inglés “Harpsychord”, con el cual se ha hecho famoso nuestro maestro Puyana)y  la Viola. Con él llegó al máximo la “fuga”, composición que gira sobre un tema y su imitación, repetida con cierto artificio y diferentes tonos; fue maestro del “contrapunto”, entendido como la concordancia armoniosa de voces contrapuestas.

Al final de su vida, Bach empezó a perder la visión por unas cataratas, hasta quedar completamente ciego. Por dos veces intentó el oculista inglés John Taylor ,establecido en Leipzig, y quien nueve años mas tarde hizo lo mismo con Haendel con idénticos resultados, hacer al enfermo la operación de cataratas. Los sufrimientos alteraron gravemente su salud; sin embargo, 10 días antes de morir recuperó la vista pero sufrió fiebres (en aquella época ni los gérmenes ni la antisepsia se conocían) y el 28 de julio de 1750, día en el que falleció, sufrió una apoplejía, lo que ahora llamamos accidente cerebro-vascular. Bach era pletórico, irascible, con sobrepeso, propenso a este tipo de enfermedades metabólico-arteriales. Tenìa 65 años al morir pero pasaron varias décadas antes de pasar a la inmortalidad.

PREMIO NACIONAL DE REUMATOLOGÍA ABBOTT-INMUNOLOGIA

Entre los estudios concursantes en las categorías de “Mejor trabajo de investigación clínica” y “Mejor trabajo de investigación realizado por un residente y/o estudiante”, se otorgaron los premios de la siguiente manera: 1)Premio en la categoría de profesor: “Fibromialgia juvenil, prevalencia y características clínicas en población escolarizada en instituciones oficiales en un municipio colombiano, abril-junio de 2002”.2)Premio en la categoría de residente/estudiante: “Enfermedad de Behcet, espectro clínico de ocho pacientes en la ciudad de Medellín”.  Se otorgó mención honorífica a los siguientes trabajos:1)Mención en categoría de profesor: “Asociación diferencial del polimorfismo-308 del factor de necrosis tumoral alfa con autoinmunidad y tuberculosis”.

2)Mención en categoría de residente:” Vasculitis ¿son útiles las clasificaciones actuales en la práctica clínica?”.

Con el aval de la Academia Nacional de Medicina, estos galardones se otorgaron a los investigadores ganadores el 10 de agosto de 2003 en el Hotel Zuana de Santa Marta, durante el Congreso de Reumatología que se llevó a cabo en esa ciudad.

Vecino virtual

LAS REFORMAS DEL SECTOR SALUD

“Se le llegó el día al ISS, y también a Cajanal y a Caprecom...” dice el periódico médico antioqueño “El Pulso”, en su sección editorial. “En el contexto de lo privado, las siete Empresas Sociales del Estado en que quedan convertidas las clínicas del Seguro Social, poco tendrán que hacer. Ojalá que esto no resulte así, pues es bueno que no todo sea privado, y además, que se conserven las fuentes de trabajo. Pero si no se modifica el manejo de lo público, la pelea por el mercado será en poco tiempo asunto resuelto a favor del sector privado”.

”No sólo por este lado nos parece que el ISS tiene sus días contados. La desarticulación de sus negocios es en sí misma y ni más ni menos, el inicio del desapego que la entidad y el mismo gobierno tienen por su campo de la salud, y este es otro argumento en contra de su supervivencia y premonitorio de su destino”.

Salud, negocio poco atractivo

“El tema de la salud, complicado y competido, y difícil y desagradecido como negocio, pasará a un segundo lugar ante lo trascendente y comprometedor del asunto de pensiones, y lo lucrativo del negocio de riesgos profesionales. La privatización a ultranza no es aceptable, pero tampoco lo es el desgreño, el mal manejo y la corrupción. Lo que está sucediendo en el sector se veía venir... “

EL BANCO DE MEDICAMENTOS

El 5 de junio comenzó labores “Misión Salud”, fundación sin ánimo de lucro dirigida por Germàn Holguín, cuyo proyecto principal es el Banco Arquidiocesano de Medicamentos.

Proyecto análogo al exitoso Banco de Alimentos para los necesitados, la Iglesia católica de la Arquidiócesis de Bogotá comenzó –con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud- este nuevo programa que comenzó a funcionar en el Hogar San Francisco de Asís. Una serie de importantes firmas farmacéuticas colombianas ha dado pleno apoyo al Banco, con la donación de medicamentos por ellos producidos, que atenderán las necesidades de tantas obras sociales, en particular de ancianos, que sobreviven en medio de grandes aulagas económicas. Esto es una excelente nueva para los sectores más vulnerables de la sociedad.

Resúmenes de la Literatura Médica

ESTATINAS Y ENFERMEDAD CORONARIA

En un estudio aleatorizado, que fue realizado en la Universidad Federal de Bahía, LC. Correia y colaboradores encontraron que la proteína C-reactiva aumentó en los primeros cinco días post-síndrome coronario agudo en aquellos pacientes que recibieron placebo, más no en los que tomaron 80 mg diarios de atorvastatina, lo que sugiere que esta terapia a corto plazo inhibe la inflamación en pacientes con ataques agudos sin elevación del segmento ST. (Am J Cardiol 2003. 92 (3): 298-301).

Otro estudio, el PROSPER (Pravastatina en ancianos) mostró las ventajas de usar estatinas en mayores de 70 años, quienes reducen hasta en un 24% el riesgo de muerte coronaria. Investigadores del Reino Unido, Irlanda y Holanda –comandado por James Sheppherd- estudiaron unas 5.800 personas de ambos sexos, entre 70 y 82 años, entre quienes la mitad tenían antecedentes de enfermedad vascular y la otra mitad era de alto riesgo, por ser hipertensos, fumadores o diabéticos. Aunque el rango de la colesterolemia era amplio (155-348), esto hace pensar que los beneficios de pravastatina van más allá de su actividad reductora del colesterol, lo que confirmó los hallazgos inicialmente presentados a finales de 2002 en el Congreso de la Asociación Americana del Corazón (AHA).  El PROSPER confirmó también la seguridad de esta droga en ancianos, la que ya se había observado en enfermos de menor edad. La reducción de ataques coronarios se situó en un 19%.

ASMA EN JUGADORES DE HOCKEY

Los mejores patinadores de Hockey en el hielo sufren comúnmente de asma, y la inflamación de la vía aérea es de tipo mixta, con neutrófilos y eosinófilos, demostró un grupo de alergistas de Helsinki (Eur J Resp Dis 2003. 22(1): 113-117). Ochenta y ocho jugadores altamente entrenados y cuarenta y siete controles fueron valorados por medio de pruebas de arañado cutáneo, espirometrías de descanso y pruebas de estímulo con histamina. Tanto la hiper-reactividad bronquial, síntomas asmáticos presentes, asma bronquial manifiesta y atopia, se observaron de manera significativamente más frecuente en los jugadores que en los controles, mientras que las muestras de esputo mostraron más eosinófilos y neutrófilos en el grupo de deportistas, comparados con los controles.

CIRROSIS Y HEPATITIS C

Se puede lograr una disminución de la frecuencia de biopsias hepáticas por medio de la aplicación de un índice no invasivo, para determinar con bastante exactitud qué pacientes con hepatitis C crónica tienen fibrosis y cirrosis significativa. El índice correlaciona la transaminasa aspártica (AST) y las  plaquetas con el grado de fibrosis y de cirrosis que puede ser  pronosticado –según CT Wai y colaboradores, de la Universidad de Michigan- en un 51 y 81 por ciento respectivamente (Hepatology 2003.38(2): 518-526).

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