Gineco-Obstetricia

ANTIBIÓTICOS EN INFECCIÓN URINARIA

Bogotá. La infección de vías urinarias presentó un comportamiento acorde al perfil epidemiológico de esta entidad patológica en la población general, según estudio hecho en una unidad de primer nivel de atención en salud. La baja susceptibilidad de los microorganismos a los antibióticos prescritos podría reflejar un uso inadecuado a nivel de la comunidad institucional, induciendo presión selectiva sobre la resistencia bacteriana (Ver tabla). El objetivo de la investigación fue el de describir el uso de antibióticos en infección de vías urinarias; esta fue de carácter observacional, descriptiva, de una cohorte histórica, basada en registros, de usuarios consultantes en la Unidad de Servicios de Salud de la Universidad Nacional de Colombia, con diagnóstico de infección de vías urinarias, entre julio de 2002 y junio de 2003.

La incidencia de infección de vías urinarias fue de 6,3 %, afectando especialmente a las mujeres con 84,4 %. Los signos y síntomas son los típicamente encontrados en esta entidad: 58 % de los casos corresponde a infecciones bajas, 36 % a inespecíficas, 4 % a infecciones durante el embarazo y 2 % a infecciones altas. Los uropatógenos aislados fueron: E. coli (88,9 %), Proteus spp. (5,1 %), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1 %), Citrobacter spp. (1 %) y Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). Hubo una gran variabilidad en la prescripción de esquemas antibióticos. Los de mayor consumo, en dosis diaria definida, fueron: Nitrofurantoína, Trimetoprim-sulfa y Fluoroquinolonas, frente a los cuales, los uropatógenos aislados presentaron perfiles de susceptibilidad bajos. La proporción de tratamientos empíricos con respecto a los confirmados fue de 4:1. El 98 % de los casos correspondió a pacientes con un único

evento, o con una o dos recurrencias.

Murillo Rojas OA, Leal AL, Eslava JH. Uso de Antibióticos en Infección de Vías Urinarias en una Unidad de Primer Nivel de Atención en Salud, Bogotá, Colombia. Rev Salud Pública (Bogotá), 2006; 8 (2)